Жизнь в городе: Спрашивали? Отвечаем!

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Жизнь в городе: Спрашивали? Отвечаем!». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Перед обследованием пациенту назначают Мовипреп, Симетикон. Они очищают кишечник от каловых масс. Действуют они индивидуально. Эффект длится 2 часа. Исследование проходят в течение 4 часов после принятия последнего литра.

Кому проводят, а кому не проводят данную диагностику

Не стоит забывать о том, что данную процедуру не проводят просто так.

Ее проводят только пациентам с:

• кровью, появляющейся в анальном отверстии, в каловых массах;
• положительным тестом, показывающим скрытую кровь;
• поносом;
• запором, изменением кала;
• низким уровнем эритроцитов;
• болью, неприятными ощущениями в животе, ощущением не опорожнения кишечника;
• метеоризмами.

Также ее проводят лицам старше 45 лет с родственниками, у которых был диагностирован рак толстой кишки. Обнаружен был до 60 лет.

При этом диагностика помогает выявить:

• изменения слизистой, ведущие к появлению онкологических образований, локализованных в толстой кишке;
• доброкачественные новообразования, иные плоские образования;
• раннюю стадию рака, от которой можно избавиться с помощью эндоскопа. Причем процедура проводится прямо во время обследования;
• воспаление толстой кишки;
• болезнь Крона, язвенный колит;
• дивертикулы, ангиэктазию, паразитоз, колит, свищ.

Не стоит забывать о том, что диагностику не проводят пациентам с:

• острыми инфекционными заболеваниями;
• перитонитом (воспалением брюшины), подозрением на перитонит;
• тяжелыми нарушениями свертывания крови;
• поздней стадией сердечной, легочной недостаточности;
• стенозом клапанов сердца;
• аллергией на анестезирующие средства;
• неврологическими, психиатрическими заболеваниями.

Помимо этого, диагностику не проводят беременным дамам.

Среди противопоказаний к выполнению колоноскопии выделяются:

• сердечно-легочная недостаточность;
• инсульт;
• аневризма аорты;
• нарушения свертываемости крови;
• острый инфаркт миокарда;
• скопление жидкости в брюшной полости;
• колит (при молниеносном течении);
• спаечная болезнь кишечника (развивается после обширной или множественных операций на органах брюшины и малого таза);
• предрасположенность тканей к келоидному рубцеванию;
• инфекционное заболевание в острой стадии;
• дивертикулит, протекающий в острой форме;
• беременность.

Как проходит процедура колоноскопии

В нашем центре колоноскопия проводится в строгом соответствии с медицинскими стандартами и по определенному алгоритму:

• колоноскопия требует предварительного очищения кишечника, для чего пациент принимает слабительное и воздерживается от приема пищи;
• анестезиологи погружают пациента в медицинский сон, состояние легкого наркоза, при котором отсутствуют болевые ощущения;
• с помощью колоноскопа доктор исследует прямую и часть тонкой кишки, слизистую оболочку кишки на выходе, а также выполняет биопсию подозрительных участков, которые выявляются подкрашиванием;
• если в ходе проверки доктор обнаруживает аденомы, полипы или другие образования, он может сразу удалить их. Удаленные фрагменты направляются на обязательный гистологический анализ, а само оперативное вмешательство является неинвазивным, для его проведения не нужно делать разрез, так как колоноскопия совершается через естественное физиологическое отверстие.

Показания для проведения колоноскопии

• Наличие патологических примесей в стуле.
• Длительное расстройство стула.
• Подозрение на язвенный колит, новообразования или полипы ЖКТ.
• Частые беспричинные боли или вздутия в животе.
• Слабость и вялость в сочетании с субфебрильной температурой (37^о-37,5^оС).
• Подозрение на кишечную непроходимость.
• Подготовка к гинекологическим операциям.
• После операции на кишечнике.
• Профилактически, если Вы входите в группу риска по развитию рака кишечника.

Как проходит колоноскопия

Колоноскопия (ФКС) — метод эндоскопической диагностики, позволяющий оценить состояние кишечника от прямой до слепой кишки. Процедуру проводят при помощи видеоколоноскопа — длинного тонкого зонда диаметром один сантиметр. Медицинский прибор снабжен подсветкой и миниатюрной видеокамерой.

Для исследования толстой кишки колоноскоп вводится через анус и постепенно продвигается вперед. При проведении процедуры в кишечник подается СО2. Благодаря этому расширяется просвет кишки и разглаживаются ее стенки.

Медицинская диагностика позволяет детально рассмотреть слизистую кишечника. Врач клиники GMS оценивает состояние толстой кишки, выводит изображение слизистой крупным планом на монитор. Во время процедуры можно брать пробы тканей для лабораторного исследования или удалить полип.

Колоноскопия — высокоточный и безопасный способ диагностики. При эндоскопическом исследовании кишечника отсутствует лучевая нагрузка. Это отличает процедуру от рентгена, позволяет избежать негативных последствий для здоровья пациента.

В нашем отделении диагностики GMS Hospital в Москве можно получить квалифицированные услуги и пройти колоноскопию за 20–30 минут и через 10–15 минут после процедуры, вы получите на руки врачебное заключение, с которым можете сразу пойти на прием к колопроктологу.

В нашей клинике колоноскопия проводится с помощью углекислого газа вместо обычного для этой процедуры атмосферного воздуха. В чем разница между ними с точки зрения пациента?

1. Углекислый газ имеет спазмолитическое действие. То есть, с его помощью врач-эндоскопист может сильнее раздувать кишку, не причиняя пациенту дискомфорта. Благодаря этому можно лучше осмотреть стенки кишечника — значит, диагностика будет точнее.
2. Углекислый газ очень быстро всасывается стенками кишечника и выводится организмом через легкие. Поэтому и во время обследования неприятных ощущений становится значительно меньше, и метеоризм после процедуры будет беспокоить не так сильно, как при использовании атмосферного воздуха.
3. Сама процедура колоноскопии кишечника под наркозом при использовании углекислого газа занимает меньше времени (а качество диагностики при этом, как мы уже сказали, становится лучше).
4. Если пациенту нужна не только колоноскопия, но и другие исследования брюшной полости, их обычно приходится назначать на другой день. То есть, пациенту нужно заново проводить подготовку. С углекислым газом всё иначе — поскольку он быстро всасывается, дополнительные исследования можно проводить в тот же день, уже через час-полтора после колоноскопии.

Если использовался общий наркоз, то клиенту нужно время для восстановления организма от его воздействия, для чего он помещается в палату, где может отдохнуть и прийти в себя. Если при колоноскопии применялась местная анестезия, уже через 1–2 часа больной может вернуться к своим делам и привычному образу жизни.

Стоит иметь в виду, что в процессе введения эндоскопа вместе с инструментом в кишечник могут попадать и пузырьки воздуха. Часть из них может задержаться внутри организма, провоцируя вздутие живота. Для нейтрализации этого эффекта после колоноскопии врач может назначить таблетки активированного угля (от 6 до 10 штук — рассчитывается по весу пациента), предварительно измельченные и растворенные в 100 миллилитрах теплой воды. После приема абсорбента следует 1–2 часа оставаться в состоянии покоя, лежа на животе.

Если в течение 2-3х суток после проведения колоноскопии наблюдаются тревожные симптомы, связанные с общим состоянием пациента или работоспособностью ЖКТ, следует позвонить врачу или приехать лично для осмотра и консультации. В частности, поводами для беспокойства могут быть:

• рвота и тошнота;
• слабость, бледность, низкая трудоспособность, головокружения;
• боли в районе брюшины, внутренних органов;
• резкое повышение температуры до +38 градусов и выше;
• диарея с кровью.

Процедуру колоноскопии в нашей Клинике проводит заведующий отделением диагностической и лечебной эндоскопии, к.м.н. Павлов Павел Владимирович – специалист, выполняющий данное исследование с 2003 года, а также выполняющий все известные эндоскопические внутрипросветные операции на кишке: полипэктомии, мукозэктомии, диссекции в подслизистом слое, бужирования, баллонные дилатации, стентирования и другие. Павел Владимирович имеет большой опыт в диагностике и лечении раннего рака не только толстой кишки, но и всего пищеварительного тракта.

Так же диагностикой и лечебными вмешательствами на кишке занимается к.м.н. Афанасьева Айгуль Фанзировна – врач, посвятившая себя эндоскопии с 2003 года, выполняющая большинство эндоскопических внутрипросветных вмешательств на пищеварительном тракте и заслуженно зарекомендовавшая себя блестящим специалистом.

Колоноскопия требует тщательной подготовки. От того, как пациент подготовится к исследованию, во многом зависит информативность полученных результатов. С учётом того, что исследование может быть травматично для слизистой и его без необходимости лишний раз лучше не повторять, к подготовке следует отнестись особенно внимательно.

Чтобы кишечник был доступен для эндоскопического оборудования, его надо как следует очистить. Очистка кишечника производится с помощью современных препаратов (Мовипреп, Эндофальк, Лавакол, Флит-фосфосода, Пикопреп и т.п.). Для наилучшего результата необходимо следовать инструкции, обязательно учитывая время, на которое вам назначена колоноскопия.

Исследование проводится строго натощак. Получив назначение на колоноскопию, внимательно выслушайте рекомендации врача по подготовке к исследованию. В общем виде схема подготовки выглядит следующим образом.

1. Если вы страдаете запорами, необходимо ежедневно (вплоть до прохождения исследования) принимать слабительные препараты – те, которыми вы обычно пользуетесь.

2. За три дня до процедуры необходимо перейти на бесшлаковую диету.

Разрешаются

Белый хлеб, вермишель; супы без овощей; говядина, телятина; куры, яйцо; нежирные сорта рыбы; нежирные кисломолочные продукты, овощные отвары, картофель (без кожуры); жидкости: чай, кофе без молока, процеженные компоты, вода.

Исключаются

Вся растительная пища: овощи, фрукты, ягоды, зелень, крупы, орехи, каши, хлеб (кроме белого); все соусы и приправы с зёрнами и травами; алкогольные напитки, квас, газированная вода; сладости.

3. Накануне колоноскопии проводится очистка кишечника специальными препаратами. В настоящее время, как правило, используются препараты Мовипреп и Эндофальк. Если вы готовитесь с применением этих препаратов, клизму перед исследованием делать не надо.

Профилактическая колоноскопия – основной метод борьбы с раком толстого кишечника. Это достаточно распространенное заболевание, которое поражает лиц старше 45 лет и длительное время протекает практически бессимптомно.

Регулярный скрининг «возрастных» пациентов позволяет обнаружить и удалить опухоль прямо во время проведения обследования. Эта малотравматичная операция проводится на такой стадии развития заболевания, когда медицина гарантирует исцеление в преимущественном большинстве случаев.

Диагностическая эндоскопия может быть назначена в любом возрасте для уточнения диагноза при симптомах поражения толстого кишечника:
• нарушения стула;
• кровь, слизь или гной в каловых массах;
• боль в области проекции толстой кишки;
• анемия;
• потеря веса при нормальном питании и т.п.

Регулярная эндоскопия толстой кишки рекомендована больным с хронически протекающими болезнями. Такой подход позволяет своевременно выявить угрозу развития осложнений и скорректировать медицинские мероприятия, сохранив пациенту жизнь и здоровье.

Как проходит процедура

Непосредственно перед эндоскопией толстой кишки предстоит раздеться до пояса и снять нижнее белье (после процедуры вы проснетесь в одноразовых трусах). Обследование проводится на кушетке в положении лежа на боку с подтянутыми к груди коленями.

Если речь идет о колоноскопии под наркозом, то перед процедурой вам сделают внутривенное введение препарата, после которого наступит крепкий сон и исследование пройдет безболезненно.

Поскольку эндоскопия относится к нетравматичным обследованиям, длительное пребывание в стационаре не понадобится. Через 30-40 минут после пробуждения можно будет взять результаты исследования и отправляться домой.

Если исследование проводится без наркоза, пациент может испытывать неприятные ощущения непосредственно во время введения зонда через анальное отверстие (по просьбе пациента, врач может применить обезболивание при помощи местной анестезии), а также боли различной интенсивности при прохождении эндоскопа в зонах поворотов толстого кишечника.

Какие операции можно сделать по полису ОМС в 2022 году?

• Операции на глазах: по реконструкции глаз после травм, для лечения глаукомы, катаракты, косоглазия и других аномалий;
• По исправлению перегородки носа, нарушении дыхательной функции, потери обоняния, отеках слизистой оболочки и пр. аномалиях за исключением косметических дефектов;
• Операции на желчном пузыре при образовании камней, холецистите, холестерозе и пр.;
• Хирургические операции на мужских половых органах при болезненных ощущениях и дискомфорте в области мошонки;
• Хирургическое лечение на венах (по удалению вен из-за варикозных деформаций с ухудшением кровотока и тд.);
• Хирургические вмешательства на позвоночнике при наличии показаний (переломах, травмах, остеопорозе, горбе, грыжах, сколиозе с искривлением больше 40 градусов);
• Операции при грыжах в паху, пупке и тд.;
• Хирургическое лечение в урологии по удалению опухоли, кисты, камнях в почках и пр.;
• Операции на мениске коленного сустава;
• Гинекологические операции при наличии показаний;
• Оперативное лечение при онкологических заболеваниях;
• Операции на сердце, сосудах, нейрохирургическое лечение при патологиях и опухолях;
• Стоматологические хирургические вмешательства (например, по удалению зубов мудрости);
• Экстренные операции по показаниям (при травмах и воспалениях).

Что такое высокотехнологичная медицинская помощь и квоты?

Квота — это деньги на высокотехнологичные операции, которые выделяет государство. В начале 2022 года Минздрав распределил все квоты по больницам РФ. У нас в стране есть около 145 больниц, которые лечат пациентов по квоте. Если у вас есть показания к сложной операции, то её можно сделать только по квоте, так как сложные операции считаются высокотехнологичным хирургическим вмешательством и стоят, как правило, очень дорого от 300 тысяч рублей. В приказе, утвержденном Минздравом РФ о высокотехнологичной медицинской помощи, содержится около 66 пунктов с диагнозами и заболеваниями, которые могут являться основанием для ее оказания. От каждого конкретного заболевания зависит вся планируемая мед помощь — от госпитализации или амбулаторного лечения до хирургического вмешательства.

К высокотехнологичным операциям для пожилых людей относятся:

• Высокотехнологичная нейро- и кардиохирургия: при ишемической болезни сердца, аневризме, хронической сердечной недостаточности, врожденных или приобретенных болезнях аорты и пр. Также, если существует необходимость в повторном высокотехнологичном хирургическом вмешательстве, например, на клапанах сердца на эту операцию нужно сначала получить квоту;
• Хирургические вмешательства при заболеваниях органов брюшной полости (абдоминальная хирургия) и сложные гастроэнтерологические операции;
• Сложные гинекологические и урологические операции;
• Хирургическое лечение при тяжелых ожоговых поражениях;
• Высокотехнологичные операции при онкологии;
• Сложные операции ЛОР-органов;
• Ревматологические операции;
• Хирургические операции на органах грудной клетки;
• Операции по трансплантации какого-либо органа или ткани;
• Челюстно-лицевая хирургия;
• Высокотехнологичные операции в эндокринологии и пр.

За какие услуги придется доплатить

При обращении в частный медицинский центр стоит помнить, что не все услуги будут бесплатными и за некоторые придется доплатить из своего кармана. Платными будут все услуги, которые не предусмотрены территориальной программой ОМС.

Например, если женщина делает ЭКО по квоте, то некоторые дополнительные анализы, ей придется проходить за свой счет. Аналогично и при лечении зубов: если пломбу еще возможно поставить по ОМС, то отбеливание и коронки – уже за счет пациента.

Нередко недобросовестные частные клиники пользуются этим, активно навязывая дополнительные платные услуги пациентам. Человек приходит на 15-минутный бесплатный прием к специалисту, а выходит с многотысячным счетом за анализы.

Преимущества проведения колоноскопии кишечника в клинике “Чудо Доктор”

Перенимая эффективные зарубежные технологии и опыт ведущих эндоскопистов Москвы, наши специалисты провели сотни успешных эндоскопических обследований:

1. Диагностика проводится аппаратурой известных японских брендов, которые обеспечивают высокую точность диагностики. Эндоскопические приборы абсолютно безопасны, позволяют проводить диагностический поиск аккуратно, не вызывая у пациента боли и ощущения дискомфорта.
2. В нашей клинике вы можете провести колоноскопию под наркозом и в условиях седации (медикаментозного сна), которые избавляют пациента от стресса, ощущения болезненной симптоматики и позволяют врачу быстро провести максимально точную диагностику.
3. Препараты для наркоза и седации подбираются и вводятся внутривенно опытным врачом-анестезиологом. Весь процесс обследования проходит под его контролем.
4. При необходимости детальной диагностики желудочно-кишечных органов мы проводим эндоскопию методом узкоспектрального исследования (NBI).
5. Международные стандарты. Проведение обследований основано на международных стандартах медицинской помощи и проведения обследований
6. Высшая система стерилизации. Заботясь о здоровье пациентов, мы следим за тем, чтобы в клинике соблюдались все санитарные нормы и правила. Все приборы проходят трехступенчатую дезинфекцию и автоматическую дезинфекционную обработку высокого уровня. Асептические условия хранения гибких эндоскопов в специальных шкафах.

Похожие записи:

• Что входит в стаж для получения звания ветерана труда
• Прирезка земельного участка в 6 этапов без специальных знаний
• Что делать если потерял паспорт