Акт о несчастном случае на производстве: бланк и образец заполнения 2023

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Акт о несчастном случае на производстве: бланк и образец заполнения 2023». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Новый акт о расследовании обстоятельств происшествия, предполагающего гибель работника в результате несчастного случая, оформляют в случаях, когда работник пропал при выполнении должностных обязанностей (форма 6 из приложения 2 к Приказу 223н). Как правило, это происходит в отдаленных и труднодоступных районах, включая работы вахтовым методом. К примеру, при работах в районе Крайнего Севера, либо это могут быть самолеты и вертолеты, которые по неизвестным причинам пропадают с радаров и не выходят на связь.

Виды актов для расследования несчастных случаев и подготовительная работа

Работодатель обязан расследовать, оформлять документами и учитывать каждый несчастный случай на производстве (ст. 227–231 ТК). Всего Минтруд утвердил пять форм актов (формы 2–6 из приложения 2 к приказу Минтруда от 20.04.2022 № 223н, далее — Приказ 223н). Все эти акты разделили на два вида: о расследовании и о несчастном случае на производстве (схема).

Виды актов для оформления расследования несчастных случаев

Прежде чем приступать к заполнению актов, комиссия по расследованию проводит комплексную работу по сбору необходимых документов и экспертиз. К примеру, получает в медорганизации, в которую доставили пострадавшего, медицинскую справку о степени тяжести по форме 315/у. Также комиссия проводит опросы пострадавшего, очевидцев и должностных лиц.

Собранные документы должны раскрывать обстоятельства несчастного случая и содержать ответы на ключевые вопросы:

• о характере трудовых взаимоотношений пострадавшего и работодателя;
• технологическом процессе и операциях, при которых травмировался работник;
• обстоятельствах и причинах несчастного случая;
• нарушениях законодательства, которые допустили на производственной площадке;
• взаимосвязи действий пострадавшего с исполнением им своих трудовых функций на момент несчастного случая;
• степени вины работников, должностных лиц, ответственных за соблюдение требований охраны труда на предприятии.

Когда составляется акт о несчастном случае?

В организации любой формы собственность может произойти случай, который будет признан несчастным на производстве. В соответствии с Положением, утвержденным Постановлением Минтруда от 24.10.2002 г. № 73, его необходимо расследовать и составить акт, в котором отразить обобщенные результаты и выводы о виновности, как пострадавших лиц, так и ответственных за охрану труда на производстве.

Постановлением № 73 утверждены три формы акта в зависимости от тяжести несчастного случая:

1. Форма Н-1 оформляется по результатам расследования случая, связанного с производством, за исключением травм, полученных профессиональными спортсменами;
2. Форма 4 составляется при рассмотрении несчастного случая, произошедшего с группой людей. Является дополнением к форме Н-1.
3. Форму Н-1ПС заполняют, если несчастный случай произошел со спортсменом или спортсменами в ходе спортивных соревнований или тренировок и признании его производственным несчастным случаем. Эта форма используется при любом травмировании или гибели одного или нескольких пострадавших.

Каждый из видов актов составляется в двух экземплярах, из которых один остается у работодателя, а другой передается работнику. Дополнительно готовят экземпляр страховой компании, если работник застрахован.

Порядок оформления актов соберем в таблицу:

Вид несчастного случая	Форма Н-1	Форма Н-1ПС	Форма 4	Количество экземпляров
Пострадал один человек, получивший легкие повреждения здоровья	+			2 экземпляра + 1, если несчастный случай произошел с застрахованным лицом
Случай групповой, тяжелый или со смертельным исходом	+		+	Акт (форма Н-1): 2 экземпляра на каждого пострадавшего + 1 на каждого пострадавшего, если лицо застраховано. Акт (форма 4): 2 экземпляра
Любой (в том числе групповой, тяжелый или со смертельным исходом), произошедший с профессиональным спортсменом во время тренировочного процесса или спортивного соревнования		+		2 экземпляра, если пострадал один человек; 2 экземпляра на каждого пострадавшего при групповом несчастном случае; 1 экземпляр дополнительно на каждого, если они застрахованы.

Акт формы Н-1 (бланк, образец — 2020)

К сожалению на предприятиях не редко бывают случаи, когда в ходе исполнения трудовой деятельности работник может стать участником несчастного случая.

Причем последствия несчастного случая могут быть разными: это и временная потеря трудоспособности, постоянная потеря трудоспособности и смерть. Кроме того, бывают и групповые несчастные случаи, когда пострадавших два и более человека.

Конечно, при наступлении несчастного случая важно, чтобы расследование было проведено своевременно и документы оформлены правильно. Как должен быть оформлен акт по форме Н-1? Разберемся в этой статье.

Кто и когда должен составлять акт

Комиссия, назначенная приказом руководителя того предприятия, на котором произошел несчастный случай, составляет акт о несчастном случае на производстве. При этом количество актов зависит от количества пострадавших.

Если пострадавший один и он является работником той организации, на которой непосредственно и произошел несчастный случай, то акт составляется в двух экземплярах.

Один для работника другой для работодателя, а если работник застрахован, составляется еще один экземпляр для страховщика. В случае, если несчастный случай групповой акты составляются для каждого пострадавшего.

Также бывают случаи, когда пострадавший не является работником этой организации. В таком случае составляется не менее трех экземпляров акта: один – пострадавшему, второй – работодателю пострадавшего, третий остается в той организации, где произошел несчастный случай.

После подписания акта комиссией, он направляется на утверждение руководителю. Кроме того, акт обязательно заверяется печатью (при ее наличии).

Что должен содержать акт формы Н-1

Форма акта утверждена законом, поэтому работодателю не стоит изобретать свою форму акта. Достаточно скачать актуальный бланк с нашего сайта. Разберем основные аспекты этого документа.

В акте о несчастном случае должны быть тщательно прописаны все подробности и причины. В ходе расследования комиссией должен быть рассмотрен факт о вине самого пострадавшего и дана оценка его действий.

Для этого в бланке акта предусмотрена строка, в которой стоит отразить степень вины пострадавшего в процентах.

Завершающая часть акта формы Н-1

Последний информационный блок акта формы Н-1 включает Ф. И. О. членов комиссии, проводивших расследование НС, и дату составления акта.

Комиссия — это обязательный и основной элемент в схеме расследования НС. Ее численный состав и полномочия определены законодательно.

Алгоритм формирования комиссии по расследованию НС регламентирован ст. 229 ТК РФ.

Указанная статья определяет следующее:

• комиссию формирует работодатель (или его представитель);
• число членов комиссии — не менее 3 человек;
• состав участников расследования (членов комиссии) находится во взаимосвязи с видом НС (по степени причиненного вреда здоровью пострадавшего).

ВАЖНО! Разграничение вреда здоровья в результате НС на тяжелый и легкий производится в зависимости от квалифицирующих признаков, указанных в приказе Минздравсоцразвития России от 24.02.2005 № 160.

Состав комиссии детализируется следующим образом:

• подгруппа «Легкий вред здоровью» — возглавляет комиссию работодатель (или его представитель), в состав комиссии включаются решающий в компании вопросы охраны труда специалист и представитель профсоюза;
• подгруппа «Тяжкий вред здоровью (включая летальный исход)» — руководит комиссией госинспектор труда, определяющий состав комиссии с учетом законодательных требований и обстоятельств НС;
• в состав членов комиссии включается представитель ФСС России (если НС является страховым).

При формировании состава комиссии необходимо соблюдать принципы рациональности и объективности: отсутствие в законодательстве численно-структурных ограничений не означает допустимость необоснованно раздутого или урезанного состава комиссии.

Структурные параметры комиссии определяет ее председатель с учетом следующих нюансов:

• недопустимость снижения численности комиссии ниже 3 человек;
• обеспечение нечетного числа членов комиссии (для достижения объективности принимаемых решений);
• обязательное включение в комиссию законодательно определенных специалистов;
• распределение обязанностей каждого члена комиссии;
• оценка целесообразности включения в состав комиссии представителей иных служб и ведомств (пожарных, энергетиков и др.).

Подписать акт обязаны все участвовавшие в расследовании члены комиссии. Предшествует проставлению подписи на акте качественная работа председателя по формированию состава комиссии и исполнение каждым из ее членов определенного набора обязанностей. Об этом расскажем в следующем разделе.

Порядок проведения расследования несчастного случая

Расследование должно быть произведено в срок от 3 до 15 дней. В зависимости от травм, полученных работником.

Для того, чтобы расследовать происшествие максимально объективно, на предприятия специальным приказом руководителя должна быть создана комиссия (общим составом не менее трех человек), в которую могут входить сотрудники разных подразделений и обязательно — специалист по охране труда.

Комиссию должен возглавлять либо сам руководитель организации, либо его представитель. Если несчастный случай имел особо тяжкие последствия, то в состав комиссии могут быть включены сотрудники государственных контролирующих органов и представители страховщика.

Что такое акт расследования несчастного случая

Это документ, фиксирующий все подробности и обстоятельства происшествия на производстве. Его составление обязательно в 2-х экземплярах на русском языке и на родном языке работника, если он не является резидентом страны.

Если произошел групповой несчастный случай, то необходимо составить такой акт на каждого пострадавшего отдельно.

Акт обязательно должен составляться в случае нетрудоспособности людей после происшествия или смерти.

Назначение документа – описание всех подробностей и заключение комиссии о виновной стороне в случившемся.

Также документ имеет огромное значение при выплате страховой премии, так как именно он устанавливает виновность ответственных и причастных к случаю лиц. Важно: допустимо при происшествии не составлять документ, если на предприятии в результате форс-мажора никто не пострадал.

«Процентная» квалификация степени вины пострадавшего

Важный аспект при заполнении акта ф. Н-1 — определение степени вины пострадавшего, если НС является страховым.

В ст. 229.2 ТК РФ об этом сказано следующее. Степень вины застрахованного (в %) устанавливается комиссией по расследованию:

• при выявлении факта возникновения или увеличения вреда здоровью пострадавшего в результате его грубой неосторожности;
• с учетом заключения профсоюза (в определенных случаях госинспектора труда, самостоятельно расследующего НС) или иного уполномоченного работниками органа.

Цель такой «процентной квалификации» вины пострадавшего — необходимость пересчета предназначенных для восстановления здоровья страховых выплат, если имела место грубая неосторожность со стороны пострадавшего.

ВАЖНО! Сумма ежемесячных страховых выплат может быть снижена (но не более чем на 25%) в зависимости от степени вины застрахованного (ст. 14 закона «Об обязательном соцстраховании от НС на производстве» от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

При этом необходимо учесть следующее:

• для виновных в НС, но не пострадавших при этом процент не устанавливается и страховые выплаты не выплачиваются;
• в ситуации смерти пострадавшего выплаты не могут быть уменьшены;
• если вред здоровью возник вследствие умысла застрахованного, что подтверждено заключением правоохранительных органов, возмещение не выплачивается.

Таким образом, величина материального возмещения находится в прямой зависимости от решения комиссии по расследованию о степени вины пострадавшего. В связи с этим на членах комиссии лежит ответственная миссия по верной квалификации действий пострадавшего.

В частности им надлежит выяснить, были действия пострадавшего:

• поспешностью;
• личной неосторожностью;
• неосмотрительностью;
• пренебрежительным отношением к личной безопасности;
• результатом усталости (утомленности);
• несогласованными действиями;
• неверной оценкой ситуации и др.

Вышеуказанные действия пострадавшего рассматриваются в совокупности с действиями работодателя. Комиссия обязана установить, сделал ли работодатель все от него зависящее для предотвращения НС, в том числе:

• проведено ли своевременное и качественное обучение пострадавшего безопасным приемам труда;
• был ли он обеспечен средствами индивидуальной защиты;
• созданы ли безопасные условия работы;
• исполнены ли надзорные функции по вопросам охраны труда со стороны ответственных лиц компании;
• в каком состоянии находятся средства безопасности (блокировка, ограждение и др.);
• соответствуют ли положения внутрифирменной инструкции по охране труда требованиям нормативных документов (ГОСТов, федеральных и отраслевых стандартов и др.) и т. д.

Только после качественного и всестороннего расследования в акте ф. Н-1 производится соответствующая «процентная» запись.

Деятельность комиссий, в чьи полномочия входит внутреннее расследование несчастных случаев, регламентируется локальными нормами. Так, локальная нормативная база каждого предприятия должна включать в себя и Положение о порядке расследования несчастных случаев с учетом специфики именно производства предприятия.

При наступлении несчастного случая администрация предприятия издает приказ о формировании специальной комиссии с возложением на нее функций расследования. Так, к функциям специальных комиссий относятся:

1. осмотр места происшествия, по результатам которого составляется протокол осмотра;
2. фото- и видеофиксация состояния объекта, на котором произошел несчастный случай;
3. запрос документов о техническом состоянии объекта, на котором имел место несчастный случай;
4. сбор сведений о степени вины работника и работодателя. Так, акту комиссии будут приобщены документы о наличии или отсутствии у работника средств индивидуальной защиты на момент несчастного случая, причины отсутствия средств индивидуальной защиты и т.д.;
5. истребование из медучреждений сведений о состоянии здоровья пострадавшего работника;
6. истребование сведений о причине смерти в случае, если работник в результате несчастного случая скончался.

Если ранее предприятию выносились предписания по устранению нарушений требований охраны труда, касающихся происшествия, то к материалам расследования прикладываются выписки из них и документы, свидетельствующие о том, что эти предписания были выполнены, а нарушения — устранены.

Завершающая часть акта формы Н-1

Последний информационный блок акта формы Н-1 включает Ф. И. О. членов комиссии, проводивших расследование НС, и дату составления акта.

Комиссия — это обязательный и основной элемент в схеме расследования НС. Ее численный состав и полномочия определены законодательно.

Алгоритм формирования комиссии по расследованию НС регламентирован ст. 229 ТК РФ.

Указанная статья определяет следующее:

• комиссию формирует работодатель (или его представитель);
• число членов комиссии — не менее 3 человек;
• состав участников расследования (членов комиссии) находится во взаимосвязи с видом НС (по степени причиненного вреда здоровью пострадавшего).

ВАЖНО! Разграничение вреда здоровья в результате НС на тяжелый и легкий производится в зависимости от квалифицирующих признаков, указанных в приказе Минздравсоцразвития России от 24.02.2005 № 160.

Состав комиссии детализируется следующим образом:

• подгруппа «Легкий вред здоровью» — возглавляет комиссию работодатель (или его представитель), в состав комиссии включаются решающий в компании вопросы охраны труда специалист и представитель профсоюза;
• подгруппа «Тяжкий вред здоровью (включая летальный исход)» — руководит комиссией госинспектор труда, определяющий состав комиссии с учетом законодательных требований и обстоятельств НС;
• в состав членов комиссии включается представитель ФСС России (если НС является страховым).

При формировании состава комиссии необходимо соблюдать принципы рациональности и объективности: отсутствие в законодательстве численно-структурных ограничений не означает допустимость необоснованно раздутого или урезанного состава комиссии.

Структурные параметры комиссии определяет ее председатель с учетом следующих нюансов:

• недопустимость снижения численности комиссии ниже 3 человек;
• обеспечение нечетного числа членов комиссии (для достижения объективности принимаемых решений);
• обязательное включение в комиссию законодательно определенных специалистов;
• распределение обязанностей каждого члена комиссии;
• оценка целесообразности включения в состав комиссии представителей иных служб и ведомств (пожарных, энергетиков и др.).

Где и образец акта формы Н-1 и как поступить при его утере (утрате)?

Увидеть и скачать заполненный образец акта формы Н-1 можно на нашем сайте по ссылке ниже:

акта формы Н-1 также можно:

• на официальном сайте ФСС в разделе «Нормативно-правовые документы»;
• сайтах территориальных отделений соцстраха;
• в справочно-правовых системах.

В силу определенных обстоятельств (пожара, затопления и др.) документы расследования НС могут быть утрачены частично или полностью. Этот факт расценивается как отсутствие объективного подтверждения факта НС.

Если такое происшествие затронуло акт формы Н-1, необходимо предпринять определенные шаги по его восстановлению. Порядок действий описан в письме ФСС РФ от 28.06.2005 № 02-18/06-5771.

Прежде всего, требуется установить факт НС и надлежаще его квалифицировать.

Для осуществления вышеуказанных действий:

• проводится дополнительное расследование;
• по его результатам госинспектор труда выдает заключение и предписание об оформлении акта о НС.

При этом утраченный и восстановленный акт о НС не будут полностью идентичными в силу следующих обстоятельств:

• подписи членов комиссии заменяются записью о том, что акт оформлен на основании заключения проводившего расследование НС госинспектора труда;
• п. 8.2 акта заполняется информацией не только о характере полученных повреждений и пострадавшем органе, но и о последствиях для здоровья, наступивших на момент проведения дополнительного расследования.

Признать происшествие несчастным случаем можно только в суде, если в результате дополнительного расследования:

• факт НС не подтвержден;
• восстановить акт формы Н-1 невозможно.

Особенности заполнения документа

Акт по форме Н-1, образец которого доступен ниже, состоит из «шапки» и 11 пунктов. В «шапке» документа указывают сведения об организации, должность и Ф.И.О. руководителя и дату утверждения.

Заполнение акта по форме Н-1 осуществляется следующим образом:

• В первом пункте указывают дату и точное время происшествия несчастного случая.
• Во втором пункте прописывают полное наименование предприятия, его юридической адрес, код ОКВЭД.
• В третьем пункте формы Н-1 (акт о несчастном случае) прописывают сведения об организации, направившей пострадавшего сотрудника на работу. В случае ее отсутствия ставят прочерк.
• В четвертом пункте указывают состав комиссии, проводившей расследование происшествия.
• В пятом — отображают подробные сведения о пострадавшем сотруднике (Ф.И.О., дату рождения, занимаемую должность, стаж работы).
• В шестом пункте акта формы Н-1 о расследовании несчастных случаев указывают информацию о проведенных инструктажах (или их отсутствии).
• В седьмом пункте нужно привести краткую характеристику места (объекта), где произошел несчастный случай. Если травма была получена вследствие работы на оборудовании – указывают его наименование, тип, марку, год выпуска.
• В восьмом пункте бланка акта формы Н-1 отображают обстоятельства несчастного случая.
• В девятом пункте указывают основную и сопутствующую причину возникновения несчастного случая.
• В десятом пункте перечисляют должностных лиц, допустивших нарушение требований охраны труда.
• В одиннадцатом пункте перечисляют мероприятия, которые были проведены с целью устранения причин возникновения происшествия.

Скачать акт по форме Н-1 вы сможете ниже.

Особенности составления акта о несчастном случае на работе

Некоторые особенности составления акта следует осветить подробнее:

1. Когда описывается время несчастного случая, можно указать не только конкретный час и минуту, но также то, сколько именно времени прошло с начала рабочего дня или смены.
2. Информация обо всех инструктажах, проводимых с работниками, должна содержаться в специальных журналах.
3. При описании места происшествия необходимо указать не только технические характеристики, но и такие тонкости, как особенности освещения, наличие или отсутствие запасных выходов и т. п.
4. В пункте, где идет речь о полученных повреждениях, нужно ссылаться на заключение медицинской организации.
5. При обозначении лиц, которые допустили нарушение техники безопасности и норм охраны труда, нужно указать на статьи актов, которые ими были проигнорированы.

Когда составляется акт о несчастном случае на производстве?

Если на предприятии любой формы собственности произошел несчастный случай, необходимо незамедлительно составить соответствующий акт.

После происшествия работодатель обязан на основании своего приказа в этот же день собрать комиссию из нечетного числа человек, которая проводит расследование причин, обстоятельств и последствий несчастного случая. В состав комиссии входят члены профсоюза, специалист по охране труда, работник отдела кадров и/или бухгалтерии.

Если имел место травматизм со смертельным исходом – в комиссию автоматически включаются представители охраны правопорядка, сотрудники страховых служб и инспекторы.

Во время проведения расследования комиссия обязана составить акт о несчастном случае.

Экземпляры не являются копиями: они должны составляться отдельно, иметь оригиналы всех обязательных личных подписей и печатей.

Если происшествие произошло в субъекте российской федерации с двумя языками, каждый акт должен составляться в двух экземплярах – на государственном языке и на языке субъекта федерации. Таким образом, минимальное число экземпляров может быть увеличено до шести единиц.

Срок работы комиссии может быть продлен – на 3-15 суток в зависимости от числа постращавших и тяжести последствий для их здоровья или жизни.

Акт о несчастном случае независимо от числа травмировавшихся или погибших должен быть оформлен отдельно на каждого человека.

Заполняется он по типовой форме Н-1, утвержденной Постановлением Минтруда №73 от 24.10.2002 года.

Каждый акт подкрепляется различной документальной базой: протоколами осмотра места происшествия, проколами опроса пострадавших, очевидцев или должностных лиц. При необходимости родственникам работников высылают извещения. Сам факт происшествия регистрируется в журнале учета.

Работодатель обязан взять на себя организацию и материальные расходы по составлению медицинского заключения, если сотрудник производства погиб или получил временную нетрудоспособность на срок, превышающий один день. При групповом несчастном случае медицинское заключение должно оформляться отдельно на каждого работника.

Какие материалы оформить при расследовании НС

Материалы расследования НС включают:

• приказ о создании комиссии по расследованию НС;
• планы, схемы места происшествия, фиксирующие обстоятельства несчастного случая;
• документы, которые характеризуют состояние рабочего места, наличие опасных и вредных производственных факторов;
• выписки из журналов регистрации инструктажей, протоколов проверки знаний требований охраны труда, личных карточек учета выдачи средств индивидуальной защиты, результатов проведенной стажировки;
• протоколы опроса очевидцев, должностных лиц, объяснений пострадавших.

Исследовав документы, комиссия должна:

• сделать вывод о том, какие основные и сопутствующие причины привели к НС, насколько сам работник виновен в случившемся (ФСС России не позволяет признавать вину работника более чем на 25%);
• а также установить план мероприятий по устранению нарушений требований охраны труда, которые привели к НС.

Если члены комиссии не согласны с решением, они обязаны написать особое мнение. Это мнение приобщают к материалам расследования НС, но акт расследования НС должны подписать все члены комиссии в обязательном порядке.

По завершении расследования НС особое мнение рассматривает работодатель (ст. 231 ТК РФ).

Помимо акта Н-1 к материалам расследования НС приобщают дополнительные документы расследования:

• акт о расследовании несчастного случая (форма 4) (заполняется дополнительно при тяжелом или групповом несчастном случае, а также несчастном случае со смертельным исходом);
• протокол осмотра места НС;
• протокол опроса пострадавшего (если он жив и опрашивался);
• протоколы опросов очевидцев НС;
• медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате НС на производстве и степени их тяжести (форма № 315/у);
• справку о заключительном диагнозе пострадавшего от НС на производстве
  (форма № 316/у);
• акты, схемы, данные экспертиз ГИБДД и т.п.

Все НС, отнесенные к производственным, регистрируйте в журнале регистрации НС на производстве (ч. 1 ст. 230.1 ТК). Несчастные случаи, не связанные с производством, в этот журнал не вносите.

Работодатель в трехдневный срок после завершения расследования НС обязан выдать один экземпляр акта пострадавшему. Второй экземпляр вместе с материалами расследования работодатель хранит в течение 45 лет.

При страховых случаях третий экземпляр акта и копии материалов расследования работодатель в трехдневный срок после завершения расследования НС направляет в ФСС России. Копии акта формы 4 вместе с копиями материалов расследования направляются:

• в соответствующую государственную инспекцию труда;
• в территориальный орган Ростехнадзора — по НС, происшедшим в подконтрольных организациях;
• в ФСС — при страховом случае.

По окончании периода временной нетрудоспособности пострадавшего работодатель обязан направить сообщение по форме 8 о последствиях НС на производстве и мерах, принятых в целях предупреждения НС:

• в соответствующую государственную инспекцию труда;
• в необходимых случаях — в Ростехнадзор.

Скачайте документ: Алгоритм действий работодателя при несчастном случае.

Узнайте подробнее о типичных ошибках, которые допускают работодатели при расследовании несчастных случаев, на вебинаре «Алгоритм действий при расследовании несчастного случая в организации. Как не нарушить требования закона». Лектор научит проводить учет и расследование несчастных случаев в организации, не нарушая требований закона.

Похожие записи:

• Новые сроки для отчетности по ЕСХН и уплаты налогов в 2023 году
• Приёмная семья — понятие, как оформить, обязанности родителей
• Какие документы нодо в мосэнергосбыт для установления льготы ветерану труда