Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как рассчитывается больничный и может ли он быть выгодным». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если у работника отсутствует доходная база, он вправе написать заявление об исчислении среднего заработка с учетом финансовых данных тех временных промежутков, когда у него зафиксирован доход (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). Перенос вправе осуществить лица, которые находились в декрете или отпуске по уходу за ребенком в расчетном периоде.
Кому не оплачивается больничный
В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:
- если сотрудник оформлен по подрядному договору;
- если нарушен установленный врачом режим лечения;
- при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
- при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
- если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
- при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
- при фальсификации даты выдачи;
- если сотрудник находится под арестом;
- при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
- при простое на предприятии;
- если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
- при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.
Как оформить больничный лист
Выдать ЭЛТ имеют право медучреждения и ИП, получившие лицензию на право проводить соответствующую деятельность. К таким учреждениям относятся больницы, поликлиники, частные лечебные заведения. Оформить документ может лечащий врач, фельдшер или стоматолог. Все остальные медработники не имеют полномочий на такие действия. Поэтому обращаться к врачам скорой медицинской помощи, разнообразных оздоровительных центров или должностным лицам медицинских учреждений бесполезно.
Электронный лист нетрудоспособности врач открывает при первом обращении больного или в день выписки с больничного. В последнем случае его закрывают в день оформления. «Датой выдачи» будет последний день больничного.
При обращении в больницу после рабочего дня, если вы его отработали по полной программе, вполне законно просить открыть лист со следующего календарного дня. Это полностью в рамках закона. Работник бухгалтерского подразделения вашего предприятия начислит вам или ЗП, или пособие по больничному, поэтому открывая в вышеприведённом случае больничный тем же днём, вы потеряете зарплату за этот день.
Заполнение листа нетрудоспособности производит лечащий врач. При посещении врача необходимо иметь с собой документ, удостоверяющий личность и СНИЛС. Эти документы необходимы для правильного заполнения формы. Также вам понадобится индивидуальный налоговый номер, можно его просто знать, копия документа не требуется.
В информационной системе будет сформирован один лист нетрудоспособности. Количество рабочих мест, в которых устроен такой гражданин. Отправка больничного по системе в органы ФСС происходит автоматически. При совершении ошибки, больничный лист аннулируется и формируется дубликат с верными данными.
В настоящее время причина болезни указывается исключительно кодом, так как указывать диагноз запрещено — это считается раскрытием врачебной тайны. По кодам можно узнать исключительно общие причины: болезнь, травма, уход за близким родственником или карантин.
Средства для оплаты периода временной нетрудоспособности по болезни работника делят между собой работодатель и ФСС. Если причиной больничного является необходимость ухода за близким родственником, в том числе ребенком, несчастный случай на рабочем месте, необходимость протезирования или карантин, то финансовые расходы полностью берет на себя ФСС. В последнем случае работодатель обязан подготовить и направить пакет документов. Сам больничный ФСС запросит и получит самостоятельно через электронную систему.
В случае ликвидации предприятия-работодателя гражданин сам передает документы в ФСС или направляет их через МФЦ. Вам понадобятся документы, подтверждающие ваши доходы и общий стаж: справка о ЗП, выписки из ведомостей, справка из ПФР, трудовая книжка.
Сроки выплат по больничному листу также установлены законодательством. Оплата периода нетрудоспособности производится за фактическое количество календарных дней. У работодателя есть 10 рабочих дней с момента предоставления больничного листа на расчет. Денежные средства перечисляются работнику одновременно с авансовым платежом или в день выплаты ЗП.
При несвоевременной выплате пособия по болезни у работника есть право обжаловать такие действия работодателя через подачу претензии в письменной форме как самому работодателю, так и в вышестоящие инстанции: Госинспекцию по труду, прокуратуру или суд. При выявлении нарушений на работодателя будет наложен штраф, так как невыплата пособия по больничному приравнивается к невыплате ЗП.
Необходимо понимать, что все выплаты за период временной нетрудоспособности подлежат обложению налогом на доходы физлиц, кроме больничного по беременности и родам. При этом страховые взносы с таких сумм не уплачиваются.
Какие дни исключаются из расчета больничного?
Работодатель при подсчете сумм, которые следует перечислить работнику, должен исключить периоды, в которые дни болезни оплате не подлежат. Как гласит ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», к таким временным промежуткам относятся:
- нахождение под арестом;
- дни отдыха, которые работник брал за свой счет;
- время простоя, если сотрудник заболел в этот период;
- период проведения судмедэкспертизы;
- отстранение от работы по вине самого работника;
- время нахождения в отпуске по беременности и родам;
- отпуск по уходу за ребенком по достижению им возраста трех лет;
- исполнение государственных обязанностей (присяжные, члены избирательной комиссии и т.д.)
Также, согласно ст. 9. Письма Минтруда от 13.08.15 N 14-1/В-608, при расчете пособия исключаются дни нахождения работника в командировке.
Даже если человек работал по трудовому договору, но недобросовестный работодатель не перечислял за него страховые взносы, это время работы также не входит и исключается из калькуляции. В таком случае трудящийся может потребовать оплату листка нетрудоспособности. При отсутствии положительного ответа от руководителя он будет вправе обратиться в суд, прокуратуру или в трудовую инспекцию за защитой своих нарушенных прав и законных интересов.
Что говорит законодательство?
С момента трудоустройства каждый сотрудник уже является автоматически застрахованным от временной нетрудоспособности во исполнение норм ФЗ от 16.07.1999 N 165-ФЗ. При этом страхование заключается не только в номинальном оформлении, но и в ежемесячном перечислении взносов в ФСС, который создан с целью аккумулирования средств, позволяющих компенсировать дни болезни в размере определенном законом.
Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ
Так, основным нормативным актом, регламентирующим порядок оплаты периодов нетрудоспособности, является ФЗ №255, в котором прописаны не только категории лиц, имеющие право на оплату дней болезни, но и правила расчета стажа, периода, который принимается к расчету и условия назначения пособия, наряду с другими нюансами.
Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ
Также порядок назначения компенсации дней болезни зависит еще и от норм Приказа №624 Н, в соответствии с которым, гражданин, обратившийся за помощью в медицинское учреждение, вправе претендовать на больничный лист, порядок оформления которого также имеет свои особенности.
Оплата по обычному заболеванию
Производится во время болезни или при получении травмы, в т. ч. при:
- прерывании беременности;
- экстракорпоральном оплодотворении.
В этих случаях ФСС выдаёт компенсации, начиная с 4-го дня болезни. С 1-го по 3-й затраты несёт компания. При исчислении выплат принимается во внимание страховой стаж. Это отрезок времени, в котором за работника выплачивались страховые взносы. Как зависят начисления от количества лет стажа показано ниже.
| Количество лет стажа | Процент | База |
| До 5 | 60% | СДЗ |
| 5-8 | 80% | СДЗ |
| После 8 | 100% | СДЗ |
Компенсации при беременности и родах
Особенности расчёта:
- При расчёте СЗД за 2 г. в качестве делителя не выступает цифра 730. Когда 1 г. был високосным, делитель будет равен 731.
- Когда работник желает, он может попросить о том, чтобы для расчёта СДЗ были взяты другие годы, в которых база составляет большую величину. Например, если в 2-х расчётных годах женщина была в декрете, а в предшествующие им 2 выходила на работу.
- К расчёту декретных не применяется положение о зависимости выплат от страхового стажа. В расчёт всегда берётся 100% зарплаты.
- В расчёт СДЗ не входят дни, которые относятся к нахождению:
- на больничном;
- в декрете;
- в отпуске с ребенком до 1,5 лет;
- в периоде освобождения от трудовой деятельности с сохранением оплаты.
Пример 2. Продавцу Николаевой Н.В. положен декретный отпуск в мае 2017 года. Перед этим событием она пребывала в отпуске по беременности и родам, и сидела с ребёнком до полутора лет в 2015-2016 годах. Но Николаева Н.В. написала заявление, попросив учесть при расчёте СДЗ заработную плату за 2013 и 2014 годы.
- Николаева Н.В. за 2013 год заработала – 350500 руб., за 2014 – 370500 руб. За это время Николаева Н.В. находилась на больничном 2 раза. В 2013 – 10 дней, в 2014 – 20 дней.
- Фактически сумма дней за два года – 730. Исключены будут 30 дней.
- В результате число дней для расчёта составит: 730 – 30 = 700 дней.
- СДЗ равен (350500 + 370500): 700 = 1030
- Пособие по беременности и родам Николаевой Н.В. будет равняться:
1030 х 140 дн. = 144200 руб.
При расчёте пособия по беременности и родам из общего числа дней, входящих в расчётный период, исключаются дни, которые относятся к больничному. Вся оплата идёт за счёт соцстраха.
Что говорит законодательство?
С момента трудоустройства каждый сотрудник уже является автоматически застрахованным от временной нетрудоспособности во исполнение норм ФЗ от 16.07.1999 N 165-ФЗ. При этом страхование заключается не только в номинальном оформлении, но и в ежемесячном перечислении взносов в ФСС, который создан с целью аккумулирования средств, позволяющих компенсировать дни болезни в размере определенном законом.
Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ
Так, основным нормативным актом, регламентирующим порядок оплаты периодов нетрудоспособности, является ФЗ №255, в котором прописаны не только категории лиц, имеющие право на оплату дней болезни, но и правила расчета стажа, периода, который принимается к расчету и условия назначения пособия, наряду с другими нюансами.
Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ
Также порядок назначения компенсации дней болезни зависит еще и от норм Приказа №624 Н, в соответствии с которым, гражданин, обратившийся за помощью в медицинское учреждение, вправе претендовать на больничный лист, порядок оформления которого также имеет свои особенности.
Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н
Компенсации при беременности и родах
Особенности расчёта:
- При расчёте СЗД за 2 г. в качестве делителя не выступает цифра 730. Когда 1 г. был високосным, делитель будет равен 731.
- Когда работник желает, он может попросить о том, чтобы для расчёта СДЗ были взяты другие годы, в которых база составляет большую величину. Например, если в 2-х расчётных годах женщина была в декрете, а в предшествующие им 2 выходила на работу.
- К расчёту декретных не применяется положение о зависимости выплат от страхового стажа. В расчёт всегда берётся 100% зарплаты.
- В расчёт СДЗ не входят дни, которые относятся к нахождению:
- на больничном;
- в декрете;
- в отпуске с ребенком до 1,5 лет;
- в периоде освобождения от трудовой деятельности с сохранением оплаты.
Пример 2. Продавцу Николаевой Н.В. положен декретный отпуск в мае 2020 года. Перед этим событием она пребывала в отпуске по беременности и родам, и сидела с ребёнком до полутора лет в 2015-2016 годах. Но Николаева Н.В. написала заявление, попросив учесть при расчёте СДЗ заработную плату за 2013 и 2014 годы.
Оплата по обычному заболеванию
Производится во время болезни или при получении травмы, в т. ч. при:
- прерывании беременности;
- экстракорпоральном оплодотворении.
В этих случаях ФСС выдаёт компенсации, начиная с 4-го дня болезни. С 1-го по 3-й затраты несёт компания. При исчислении выплат принимается во внимание страховой стаж. Это отрезок времени, в котором за работника выплачивались страховые взносы. Как зависят начисления от количества лет стажа показано ниже.
| Количество лет стажа | Процент | База |
| До 5 | 60% | СДЗ |
| 5-8 | 80% | СДЗ |
| После 8 | 100% | СДЗ |
| Ошибка | Особенности |
| Учет исключаемых периодов и использование для расчетов неправильного количества дней | Расчет больничного должен производиться на базе дохода, который был получен работником за предшествующие болезни два года. При этом за основу берутся календарные годы, из которых никакие дни не исключаются. Также не берется во внимание дополнительный день в високосном году. Поэтому за расчетный период всегда принимается ровно 730 дней. |
| Неправильный расчет максимального предела для декретных | Среднемесячный заработок, исходя их которого высчитывается размер декретных, должен рассчитываться путем деления суммы учитываемых выплат, полученных сотрудницей за отчетный период, на разницу между числом 730 и числом календарных дней в подлежащих исключению периодах. |
| Оформление двух страховых случаев вместо одного | В случае длительной болезни или восстановления после аварии один страховой случай может быть оформлен несколькими больничными листами. Но при этом только на одном должно быть указано, что он является первичным, и оплату за первые три дня по нему производит работодатель. |
| Неправильный учет времени, потраченного на уход за больным родственником | Пособия по уходу за больным членом семьи выплачивается за определенное количество дней, которое лимитировано: не более 90 дней — дети до 7 лет, не более 45 дней (и 15 по каждому отдельному случаю) — дети до 15 лет, не более 30 дней (и 7 дней по каждому отдельному случаю) — остальные члены семьи. |
| Неучет стажа при расчете пособия из МРОТ | Минимальное дневное пособие рассчитывается путем умножения МРОТ в момент начала болезни на 24 (месяца) и деления на 730 (дней). Полученная сумма умножается на 1, 0,8 или 0,6 в зависимости от продолжительности страхового стажа работника. |
| Неправильный расчет больничного уволенному сотруднику | При расчете больничного сотруднику, который был уволен менее 30 дней назад, необходимо его среднюю зарплату умножать на коэффициент 0,6. |
| Неправильное начисление пособия совместителям | Если сотрудник в предшествующие и текущие периоды работал у одних и тех же работодателей, то пособие ему определяется в соответствии со средним заработком у каждого из них. Если работодатели в предшествующих периодах и в текущем разные, то пособие работник вправе получать только по одному из текущих мест. Если сотрудник в предшествующих периодах трудился и на нынешних, и на каких-то других работодателей, то пособие он может получить или у каждого из текущих, или у кого-то одного. |
Справка о заработной плате формируется в произвольной форме в зависимости от требований, предъявляемых к ней организацией.
Примеры расчетов коэффициента фондоотдачи и фондоемкости мы собрали .
| Ошибка | Особенности |
| Учет исключаемых периодов и использование для расчетов неправильного количества дней | Расчет больничного должен производиться на базе дохода, который был получен работником за предшествующие болезни два года. При этом за основу берутся календарные годы, из которых никакие дни не исключаются. Также не берется во внимание дополнительный день в високосном году. Поэтому за расчетный период всегда принимается ровно 730 дней. |
| Неправильный расчет максимального предела для декретных | Среднемесячный заработок, исходя их которого высчитывается размер декретных, должен рассчитываться путем деления суммы учитываемых выплат, полученных сотрудницей за отчетный период, на разницу между числом 730 и числом календарных дней в подлежащих исключению периодах. |
| Оформление двух страховых случаев вместо одного | В случае длительной болезни или восстановления после аварии один страховой случай может быть оформлен несколькими больничными листами. Но при этом только на одном должно быть указано, что он является первичным, и оплату за первые три дня по нему производит работодатель. |
| Неправильный учет времени, потраченного на уход за больным родственником | Пособия по уходу за больным членом семьи выплачивается за определенное количество дней, которое лимитировано: не более 90 дней — дети до 7 лет, не более 45 дней (и 15 по каждому отдельному случаю) — дети до 15 лет, не более 30 дней (и 7 дней по каждому отдельному случаю) — остальные члены семьи. |
| Неучет стажа при расчете пособия из МРОТ | Минимальное дневное пособие рассчитывается путем умножения МРОТ в момент начала болезни на 24 (месяца) и деления на 730 (дней). Полученная сумма умножается на 1, 0,8 или 0,6 в зависимости от продолжительности страхового стажа работника. |
| Неправильный расчет больничного уволенному сотруднику | При расчете больничного сотруднику, который был уволен менее 30 дней назад, необходимо его среднюю зарплату умножать на коэффициент 0,6. |
| Неправильное начисление пособия совместителям | Если сотрудник в предшествующие и текущие периоды работал у одних и тех же работодателей, то пособие ему определяется в соответствии со средним заработком у каждого из них. Если работодатели в предшествующих периодах и в текущем разные, то пособие работник вправе получать только по одному из текущих мест. Если сотрудник в предшествующих периодах трудился и на нынешних, и на каких-то других работодателей, то пособие он может получить или у каждого из текущих, или у кого-то одного. |
Справка о заработной плате формируется в произвольной форме в зависимости от требований, предъявляемых к ней организацией.
Когда пособие в 2021 году считают из МРОТ
По общему правилу, новый МРОТ 2021 года используют для расчета больничного в ряде определенных случаев:
- когда страховой стаж сотрудника не более, чем полгода;
- человек не работал последние 2 года и потому не имел фактического заработка;
- если по сравнению с минимальным размером оплаты труда заработок сотрудника за средний день оказался меньше;
- на день болезни заработок меньше 24-х МРОТ за расчётный период (2 года);
- нарушение режима лечения;
- причина заболевания или травмы — опьянение (любого вида).
Изменение МРОТ и лимитов для расчёта больничных
С 2021 года МРОТ вырастет до 12 792 рублей, а также изменятся лимиты для расчёта пособий. Мы сравнили показатели 2021, 2021 и 2021 годов в табличке. Обратите внимание, что при сравнении не учтены районные коэффициенты и регион.
| Показатель | 2019 | 2020 | 2021 |
| МРОТ, рублей | 11 280 | 12 130 | 12 792 |
| Предельная база для расчета пособия, рублей | 865 000 | 912 000 | 966 000 |
| Максимальный дневной размер пособия при: | |||
| стаже от 8 лет, рублей | 2 150,68 | 2 301,37 | 2 434,25 |
| стаже от 5 до 8 лет, рублей | 1 720,54 | 1 841,1 | 1 947,4 |
| стаже до 5 лет, рублей | 1 290,41 | 1 380,82 | 1 460,55 |
| Максимальный дневной размер пособия при: | |||
| месяцев из 31 дней, рублей | 363,87 | 391,29 | 412,65 |
| месяцев из 30 дней, рублей | 376 | 404,33 | 426,4 |
| в феврале, рублей | 402,86 | 418,28 | 456,86 |
Когда отпуск за свой счет все-таки может быть предоставлен по нескольким основаниям
Если работник идет в отпуск в соответствии с графиком отпусков, в котором прописана конкретная дата начала отпуска (а не просто месяц), то заявление на отпуск работник писать не обязан.
Работодатель же, в свою очередь, должен известить работника о предстоящем отпуске, издать отпускной приказ (можно воспользоваться одной из унифицированных форм № Т-6 или № Т-6а (утв. Постановлением Госкомстата РФ от 05.01.2004 № 1)), а также выплатить работнику причитающиеся ему отпускные.
Предлагаем ознакомиться: Можно ли взять академический отпуск перед дипломом
Если же в графике отпусков отражен только месяц, в котором работник уходит в отпуск, или же работник-инвалид с согласия работодателя уходит в отпуск вне графика, то он должен написать заявление на отпуск. Действия работодателя такие же, что и в ситуации, когда в заявлении работника нет необходимости.
Рассчитать сумму отпускных вам поможет наш Калькулятор.
Если на период отпуска работника-инвалида выпадают нерабочие праздничные дни, то их надо обозначить буквенным кодом «В» или цифровым кодом «26». Ведь такие дни не включаются в число календарных дней отпуска (ст. 120 ТК РФ).
Если же работник взял больничный по уходу за ребенком или больным членом семьи, то пособие по временной нетрудоспособности за дни болезни, совпадающие с отпуском, не выплачивается (п. 1 ч. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ), а ежегодный основной оплачиваемый отпуск работника-инвалида на дни ухода за ребенком/родственником не продлевается и не переносится (Письмо Роструда от 01.06.2012 № ПГ/4629-6-1).
Максимально установленная продолжительность такого отпуска составляет 60 календарных дней за один рабочий год. Безусловно, работодатель может отпустить работника-инвалида в отпуск за свой счет и на больший срок, но предоставление отпуска свыше 60 календарных дней – право, а не обязанность работодателя.
В данном случае отпуска не суммируются, а работнику предоставляется отпуск без сохранения заработной платы большей продолжительности. В нашем примере, это отпуск «за инвалидность». Ведь пенсионерам по возрасту (по старости) полагается лишь 14 календарных дней отпуска за свой счет (ст. 128 ТК РФ).