Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ЭКО для одиноких женщин: есть ли такая возможность и какие условия получения?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Существует два основных метода экстракорпорального оплодотворения, которые выбираются в зависимости от показаний врача, патологий, возраста и состояния здоровья женщины. С помощью обязательного медицинского страхования вам могут предоставить как длинный, так и короткий протоколы.
ЭКО по ОМС одиноким женщинам
Делают ли ЭКО для одиноких женщин по ОМС? И есть ли поддержка при эко ?
В некоторых случаях возможно проведение процедуры ЭКО по ОМС без мужа. Право на бесплатное проведение процедуры ограничивается возрастными рамками, отсутствием противопоказаний и некоторыми другими аспектами. Женщина, желающая состояться как мама посредствам ЭКО без мужа, должна стать на очередь в клинике, которая указана в федеральной программе. Если противопоказаний к использованию вспомогательных репродуктивных технологий нет, может быть проведено ЭКО без мужа бесплатно.
В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения России от 10.12.2013 г. № 916н по полису ОМС проводится экстракорпоральное оплодотворение при бесплодии, культивирование и перенос эмбриона в полость матки, включая ИКСИ. Использование донорских половых клеток не предусматривается.
В клинике ЭКО Альтравита проводится весь спектр обследования и лечения женского и мужского бесплодия, в том числе для одиноких женщин. Накоплен достаточно большой банк донорских яйцеклеток, спермы и эмбрионов. Доноры проходят тщательное обследование в клинике, и использование их биологического материала является эффективным и безопасным.
Права одинокой женщины на ЭКО по ОМС установлены законодательно
Для этого есть законные основания: 55 статья Федерального закона РФ об охране здоровья определяет права одиноких женщин на использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Незамужняя женщина может воспользоваться этими правами при условии подписании добровольного медицинского согласия на медицинское вмешательство
Что нужно делать будущей одинокой маме, чтобы получить квоту на ЭКО по ОМС. Для начала требуется зарегистрироваться в медицинском учреждении, которое участвует в федеральной программе оказания бесплатных услуг по программам ВРТ, встать на очередь, выполнить предусмотренные обследования и сдать нужные анализы. Полученные результаты позволят определить, может ли проводится ЭКО данной пациентке. В случае положительного ответа, одинокой женщине эта услуга будет предоставлена бесплатно.
Порядок получения квоты на ЭКО
Если лечение бесплодия было признано неэффективным и беременность не наступила в течение 9?12 месяцев, лечащий врач направляет пациентку на ЭКО. К направлению должны быть приложены медицинские документы, результаты обследования, подтверждающие диагноз и показания для применения ЭКО, и исключающие наличие противопоказаний и ограничений, а также данные лабораторных и клинических исследований.
Пакет документов направляется в Комиссию субъекта РФ, которая, рассмотрев документы, выдает направление на проведение процедуры. Также Комиссия предоставляет пациенту перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ ОМС. Предоставить такой перечень может и страховая медицинская организация, в которой женщина застрахована. Женщина самостоятельно определяется с клиникой из представленного перечня, выбранная медицинская организация не вправе ей отказать ей в госпитализации без объективных причин.
Если лечение бесплодия было признано неэффективным и беременность не наступила в течении 9-12 месяцев, лечащий врач, у которого обследовалась и лечилась женщина, направляет пациентку на процедуру ЭКО. К направлению для оказания ЭКО должны быть приложена выписка из медицинской документации, заверенная подписью лечащего врача, подписью руководителя направляющей медицинской организации и печатью медицинской организации, содержащая диагноз заболевания, сведения о состоянии здоровья пациентки, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз, показания для необходимости проведения процедуры ЭКО, отсутствие у пациентки противопоказаний и ограничений.
Пакет документов направляется в Комиссию, созданную при субъекте РФ, по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО (далее – Комиссия). Комиссия, рассмотрев документы, при, положительном решении, которое оформляется соответствующим протоколом, выдает направление (талон) по установленной форме, на проведение процедуры ЭКО. Срок принятия решения — 10 рабочих дней.
Женщину включают в лист ожидания, который формируется в электронном виде с указанием очереди и шифра пациента (без персональных данных), что дает возможность отслеживать все движения по очереди, через официальный сайт в Интернете органа власти субъекта РФ в сфере здравоохранения.
Из представленного Комиссией или СМО, перечня МО, пациентка самостоятельно определяется с клиникой, которая участвует в программе госгарантий. Представители комиссии могут лишь давать свои рекомендации. При выборе МО не обязательно опираться на территориальную приближенность.
При отсутствии наступления беременности пациенты могут повторно включаться в лист ожидания, при условии соблюдения очередности и предоставлении в Комиссиюю вновь собранного пакета необходимых документов. В течение одного календарного года возможно проведение не более 2 попыток ЭКО.
Как проходит экстракорпоральное оплодотворение
В зависимости от причин бесплодия и состояния здоровья женщины, ЭКО может проводиться по-разному. Основное отличие заключается в первых этапах процедуры. Для того чтобы получить женские половые клетки, необходимо стимулировать суперовуляцию. Для этого используют один из протоколов ЭКО.
- Короткий протокол. Длится около 15–17 дней. Данный метод подразумевает только стимуляцию суперовуляции. Предварительная блокировка собственных гормонов не проводится. Такой способ позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм женщины, уменьшить риск развития некоторых осложнений. При этом не у всех яйцеклеток качество может быть удовлетворительным.
- Длинный протокол. Его длительность составляет примерно 30 дней. Он включает в себя две фазы. Сначала при помощи специальных препаратов блокируется выработка собственных половых гормонов женщины, а после этого приступают к стимуляции овуляции. Таким образом, удается полностью контролировать процесс созревания яйцеклеток. Соответственно, их качество будет выше. Однако длинный протокол может спровоцировать синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).
Каждый протокол имеет определенный список показаний и противопоказаний, поэтому выбор всегда осуществляется репродуктологом индивидуально.
После получения мужских и женских половых клеток эмбриолог изучает их под микроскопом и отбирает наиболее качественные. Затем выполняется процесс оплодотворения. Оплодотворение может происходить двумя методами:
- ЭКО. Очищенные сперматозоиды и яйцеклетки помещаются в одну среду примерно на 16–18 часов. Происходит естественное оплодотворение вне организма женщины.
- ИКСИ (интрацитоплазматическое введение сперматозоида в яйцеклетку) — микроманипуляция с применением специального оборудования, в результате которой эмбриолог обездвиживает выбранный ранее сперматозоид и вводит его в цитоплазму яйцеклетки.
На следующем этапе происходит культивирование эмбрионов в течение нескольких суток под строгим контролем эмбриолога. По достижении 3 или 5 суток происходит перенос в маточную полость наиболее жизнеспособных эмбрионов. Остальные подвергаются криоконсервации.
В каких случаях делают ЭКО
Существует немало показаний для проведения этой процедуры. Однако только часть из них предполагает бесплатную манипуляцию. В этом случае паре выделяется квота, а все расходы берет на себя государство и страховая компания.
Трубный фактор
Одной из самых распространенных причин проведения экстракорпорального оплодотворения является трубное бесплодие. При этом женщина может вовсе не иметь фаллопиевых каналов. Чаще это является следствием хирургических вмешательств. Также к трубному фактору можно отнести непроходимость. Перед тем как ЭКО делают, такие каналы удаляют.
Мужское бесплодие
Показанием будет некачественная сперма партнера. Выясняют состояние материала во время спермограммы. При этом главным фактором будет то, что сперма снижает свое качество в естественных условиях (в женских половых органах).
Эндометриоз
В каких случаях делают ЭКО? Одним из показаний к проведению манипуляции является разрастание эндометрия за пределами матки. Такой патологией страдают преимущественно женщины в репродуктивном возрасте. При этом лечение может быть долгим и включать в себя хирургические методы, а также гормональные препараты. При отсутствии положительного эффекта специалисты советуют не тянуть, а прибегнуть к процедуре искусственного оплодотворения.
Возрастные изменения
Многие женщины интересуются вопросом о том, до какого возраста делают ЭКО. На самом деле каких-то определенных рамок не существует. Многие пары, наоборот, обращаются к вспомогательным методам репродукции только потому, что не могут самостоятельно зачать ребенка в силу своего возраста (обычно после 40 лет).
Проблемы с овуляцией
У каждой женщины в течение года могут быть два или три ановуляторных цикла. Это не является какой-то патологией. Когда же в течение 12 месяцев осуществляется менее 5-6 овуляций, то это уже отклонение. Обычно такая проблема легко устраняется гормональными препаратами. Однако при неэффективности данного способа врачи советуют сделать ЭКО.
Что входит в процедуру
В 2018 году в программу ЭКО по ОМС включили дополнительные услуги по криоконсервации эмбрионов и переносу оттаянных эмбрионов. Теперь, бесплатная программа ЭКО, включает в себя:
- . В стимуляцию входят медикаменты.
- Пункцию фолликулов. В забор яйцеклеток включена и анестезия.
- Инсеминацию ооцитов. Для инсеминации сперму специальным образом подготовят.
- ИКСИ (если это будет нужно).
- Выращивание эмбрионов.
- Перенос эмбрионов в матку.
После того, как эмбрион будет перенесен в полость матки, программа ЭКО считается законченной. При этом стоимость необходимых лекарств бесплатно покрывается полисом ОМС. Однако, все расходы на анализы и обследования до и после программы ЭКО пациент оплачивает самостоятельно.
Что нельзя получить по программе ЭКО по ОМС 2018:
- криохранение;
- биопсию тканей яичка, а также его придатка;
- или ;
- генетическое исследование эмбрионов PGS/ ;
- обследование перед лечением методом ВРТ.
Какие документы нужны для получения ЭКО по ОМС
Для получения квоты ЭКО в 2022 году необходимо учитывать значение АМГ, которое не должно превышать 1,2, а антральных фолликулов должно быть менее четырех.
Для подачи заявки на ЭКО по полису ОМС необходимы следующие документы:
- Паспорт ;
- Номер СНИЛС и ИНН;
- Медицинское страхование;
- Выписка из истории болезни;
- Рекомендация на ЭКО от главврача больницы по месту регистрации;
- Запрос на бесплатное искусственное оплодотворение.
Для получения услуги по обязательному медицинскому страхованию паре не обязательно состоять в законном браке. Помощь оказывается как одиноким женщинам, так и тем, кто решил официально не регистрировать свои отношения.
В рамках ОМС вам будут оказаны следующие услуги в выбранном медицинском учреждении:
- Суперстимуляция овуляции, включающая введение необходимых для работоспособности препаратов.
- Анализ и верификация состояния пациентки, мониторинг фолликулов.
- Выполнение пункции и анестезии в соответствии с планом оплодотворения.
- Прямое оплодотворение, которое возможно разными способами.
- Перенос оплодотворенных яиц.
Вся процедура ЭКО также включает замораживание или криоконсервацию живых эмбрионов. Это позволяет паре иметь больше детей в будущем. Однако для ЭКО по полису ОМС эта услуга будет платной, так как не является обязательной с точки зрения оплодотворение.
ЭКО не проводится, если беременность и роды угрожают жизни или плоду Так вот выход один: суррогатное материнство.
Противопоказаниями являются такие заболевания, как:
- туберкулез, гепатит, сифилис;
- любой рак и онколог против ЭКО;
- доброкачественные опухоли яичников и матки, требующие хирургического вмешательства;
- заболевания крови, такие как анемия, острый лейкоз;
- тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, при котором больной не может контролировать уровень глюкозы в крови;
- психические расстройства, в том числе наследственные;
- заболевания сердца и сосудов, такие как порок сердца, аневризма аорты, тяжелая гипертензия;
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как язвенный колит, цирроз печени, печеночная недостаточность.
Стоимость ЭКО без ОМС
ЭКО проводится с естественным циклом или со стимуляцией.
В Москве и Санкт-Петербурге ЭКО в естественном цикле стоит 75 000-130 000 Р. В стимулированном — 100 000-150 000 Р. Препараты стимуляции оплачиваются отдельно; в среднем это 50 000 рублей. Еще 50 000 рублей придется заплатить за донорскую сперму, если она потребуется. А шесть донорских яйцеклеток будут стоить от 100 000 до 125 000 рублей. В результате стоимость ЭКО может доходить до 375 000 рублей.
Стоит ли ЭКО без ОМС
В регионах, процесс дешевле. Например, в новосибирском Центре новых медицинских технологий ЭКО в естественном цикле стоит от 57 500 руб., в стимулированном цикле – от 70 000 руб., это без лекарств.
Ольга делала ЭКО согласно гонорара а два других за свой счет. Поликлиника в Санкт-Петербурге, куда он обратился во второй и третий раз, не работала в рамках ОМС. Но после первой попытки у Ольги уже были замороженные эмбрионы, так что ей пришлось заплатить только за размещение в матке. В обоих случаях Ольга дала 32 000 Р.
Р, но при оплате сразу двух циклов — 186 320 Р, а при оплате трех — 259 520 Р » loading=»lazy» data-bordered=»true» > ;
Шаг 2. Пройдите назначенные обследования
Врач медицинской организации назначает обследования женщине и ее мужу (партнеру) (п. 8 Порядка N 107н). Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3 — 6 месяцев.
После установления причины бесплодия проводится лечение, включая лапароскопическую и гистероскопическую коррекцию, стимуляцию овуляции и терапию мужского фактора бесплодия, продолжительностью 9 — 12 месяцев.
Если в течение 9 — 12 месяцев с момента установления диагноза «бесплодие», несмотря на проводимое лечение, восстановление нарушенной репродуктивной функции мужчины и (или) женщины не произошло, то есть беременность не наступила, в том числе по причине заболеваний, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО, то возникают показания для проведения базовой программы ЭКО (п. п. 9, 10, 20 Порядка N 107н).
Сколько действуют результаты анализов и обследований
Сроки годности результатов обследования перед ЭКО строго регламентированы.
При первом визите в клинику для начала процедуры ЭКО нужны будут оригиналы результатов обследования с актуальными сроками действия. Их прикрепят к истории болезни.
Таблица Сроки действия анализов и обследований для ЭКО по ОМС
| Анализ/обследование | Сроки действия |
| УЗИ матки и придатков | 2 недели до ЭКО |
| Флюорография или КТ | 1 год |
| ЭКГ | 1 год |
| УЗИ молочных желез | 1 год |
| Маммография | 1 год |
| Анализ на ВИЧ, гепатит и бледную трепонему | 3 месяца |
| Общий, биохимический анализ крови, коагулограмма | 1 месяц |
| Микроскопическое исследование мазков | 1 месяц |
| Цитологическое мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала | 1 год |
| Исследования на инфекции, передающиеся половым путем | 3 месяца |
| Исследование ФСН и АМГ | 6 месяцев |
| Спермограмма | 6 месяцев |
| Консультация терапевта, уролога, генетика | 1 год |
Важно перед обращением в клинику проверить, все ли документы есть в наличии. Если каких-то исследований не хватает, они просрочены или выявлена патология, то это может повлечь перенос даты вступления в программу ЭКО.
Что входит в процедуру
В 2018 году в программу ЭКО по ОМС включили дополнительные услуги по криоконсервации эмбрионов и переносу оттаянных эмбрионов. Теперь, бесплатная программа ЭКО, включает в себя:
- . В стимуляцию входят медикаменты.
- Пункцию фолликулов. В забор яйцеклеток включена и анестезия.
- Инсеминацию ооцитов. Для инсеминации сперму специальным образом подготовят.
- ИКСИ (если это будет нужно).
- Выращивание эмбрионов.
- Перенос эмбрионов в матку.
После того, как эмбрион будет перенесен в полость матки, программа ЭКО считается законченной. При этом стоимость необходимых лекарств бесплатно покрывается полисом ОМС. Однако, все расходы на анализы и обследования до и после программы ЭКО пациент оплачивает самостоятельно.
Что нельзя получить по программе ЭКО по ОМС 2018:
- криохранение;
- биопсию тканей яичка, а также его придатка;
- или ;
- генетическое исследование эмбрионов PGS/ ;
- обследование перед лечением методом ВРТ.
Кто может получить ЭКО по медицинскому полису?
Существуют некоторые условия, при выполнении которых возможно получение бесплатного ЭКО:
- Претендовать на процедуру экстракорпорального оплодотворения могут женщины и семейные пары с диагнозом бесплодие, которое не подвергается лечению более девяти месяцев.
- Ранее бесплатное лечение было доступно только при диагнозе трубный фактор бесплодия. А с введением последних изменений сделать бесплатно ЭКО могут пациенты с диагнозом иммунологическим и эндокринным фактором, а также при мужском бесплодии.
- Должны отсутствовать противопоказания и ограничения, обозначенные в приказе Минздрава №107н.
- Пары с сочетанным фактором бесплодия или с бесплодием неясного генеза не могут претендовать на проведение бесплатного комплекса процедур.
Прохождение ЭКО по полису ОМС в 2023 году по шагам
Подготовка к ЭКО по полису ОМС – важный и ответственный этап, где серьезное отношение позволит сэкономить время медицинского персонала и личное время. Выполнение рекомендаций ускорит наступление ожидаемого результата.
Следует придерживаться следующего порядка действий:
- Консультирование у гинеколога. После осмотра, он направит супругов на обследование андролога и сдачу анализов.
- Сдача анализов. Исследования проводятся в профильных центрах или профильных медучреждениях. Сроки действительности исследований различны. Поэтому следует сдать анализы, действие результатов которых более длительно, а затем с меньшими сроком.
- Пройти терапию, назначенную гинекологом, для лечения бесплодия.
- Следует уделить внимание подготовке всех документов.
- Выбор рекомендованного медицинского центра для прохождения комиссии.
- Сдача документов в комиссию и получение направления на ЭКО
- Обращение в клинику для проведения бесплатной операции ЭКО.
Не редки случаи, где семейные пары, решившие прибегнуть к использованию ЭКО, для решения вопроса рождения ребёнка, не попадают в получение квоты на ЭКО текущего года, тогда их вносятся в перспективный список клиентов.