Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как писать в связи с болезнью». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Итак, во время отпуска работник заболел или был вынужден исполнять государственные обязанности, на период которых по закону за ним сохранялось место работы. В первую очередь, соберите письменные доказательства таким фактам. И помните, что такие периоды должны быть оплачены в порядке, установленном законодательством РФ. То есть, как и в случае исполнения обязанностей по трудовому договору.
Правописание слова в связи
Это сочетание как часть речи может быть:
- Предлогом «в» и существительным «связь».
- Полностью отыменным производным предлогом.
В первом случае сразу понятно, что в связи пишем через пробел. Потому мы знаем правописание предлогов с существительными: они всегда пишутся раздельно. Никакой сложности в этом нет. Понять, что это именно предлог и существительное, можно по смыслу предложения. Например:
- Состоять в опасной связи с хулиганами.
- Не был замечен в связи с кем-то подозрительным.
Как видим, после предлога можно вставить прилагательное, чего нельзя было бы в том случае, если в связи было бы написано слитно. Кроме того, если мы имеем в виду именно существительное «связь», то в этом случае ударение падает на гласную Я.
Второй случай: когда в связи – это отыменный производный предлог. Нужно заменить его синонимом «из-за» или «по причине». Если смысл не меняется, значит, в связи – это предлог целиком:
- В связи ремонтом – из-за ремонта, по причине ремонта.
- В связи с плохим самочувствием – из-за плохого самочувствия, по причине плохого самочувствия.
Как видим, разницы нет.
И вот это и есть ловушка, потому что рука так и тянется написать его слитно – по аналогии с другими подобными предлогами типа «ввиду», «вслепую», «вследствие».
Однако нужно запомнить, что данный конкретный предлог пишется раздельно всегда, независимо от роли в предложении. А чтобы у вас не возникало внутреннего сопротивления по этому поводу, можно запомнить, что иногда предлог «в связи с чем-то» пишут иначе: «в этой связи…» И хотя такое написание отдаёт «канцелярщиной», тем не менее, оно имеет место быть.
«В связи с» падежный предлог морфологически, а семантически – причинный. В таковом качестве указывает на причинно-следственные связи и/или отношения (что из чего следует, что отчего происходит). Употребляется преимущественно в формализованной (официальной, «казённой») речи:
- «В связи с эпидемиологической опасностью в школе объявляется двухнедельный карантин».
- «В связи с вышеизложенным прошу отстрочить мне выплату очередного взноса в погашение задолженности по ипотеке».
- «Прошу вас предоставить мне внеочередной отпуск в связи с семейными обстоятельствами».
Употребление «в связи с» в литературной речи делает ее суховатой, эмоционально слабо выразительной, мало трогательной. Правда, у Л. Н. Толстого в «Войне и мире» есть пример обратного свойства: «Целый новый ряд мыслей безнадежных, но грустно-приятных в связи с этим дубом, возник в душе князя Андрея». Но это ж надо быть Львом Толстым, чтобы так владеть языком. По аналогии можно припомнить слова Марка Галлая: «Настоящий лётчик-испытатель должен свободно летать на всём, что в принципе летать способно, и с некоторым затруднением на том, что в принципе летать не может».
Производный предлог «в связи с»
В связи с болезнью ей назначили лечение.
Ей назначили лечение (почему?) в связи с болезнью.
А в этом контексте слово «в связи с» является производным отымённым предлогом, который выступает неразрывно вместе с существительным, создавая его падежную форму. Эта служебная часть речи придаёт обороту причинное значение. Этот предлог можно заменить непроизводным предлогом «из-за», имеющим то же значение:
Из-за болезни ей назначили лечение.
Часто задают вопрос о том, нужна ли запятая после оборота, выраженного синтаксической конструкцией «предлог + существительное»?
В приведенном примере такая конструкция начинает предложение. Она находится в начале предложения, что важно в расстановке знаков препинания, так как при этом учитывается порядок слов в предложении. Этот оборот не является распространенным. Границы его четко обозначены по смыслу и никакой двусмысленности в сообщении не возникает. Интонационно оборот «предлог + существительное» не выделяется голосом, так что нет никакой необходимости выделить его запятой, хотя он и имеет обстоятельственное причинное значение.
Аналогичные примеры:
В связи с наступающими заморозками следует укрыть розы.
В связи с боевой обстановкой окна домов наглухо зашторены.
На сколько продлевается отпуск при больничном (что влияет на количество дней продления)
Ежегодный отпуск может быть увеличен на то количество дней, которое указано в листке нетрудоспособности как время болезни. При этом принимается во внимание, что дни, выпадающие на праздники, исходя из положений ст. 120 ТК РФ, в общем количестве календарных дней при продлении отпуска не считаются. Заметим, что сотруднику необязательно предъявлять данный листок в период отпуска и его продления: можно принести его при выходе на работу. Однако работник обязан уведомить работодателя о своей болезни.
Если сотрудник заболел и вылечился во время отпуска, то данный отпуск продлевается на длительность больничного листа по факту его закрытия или же переносится на иной срок в порядке, определенном соглашением между работодателем и сотрудником.
Обычно от работника не требуется писать заявление на пролонгацию отпуска (ТК РФ его не предусматривает), а также не издается соответствующий приказ об этом.
В случае если заболевший сотрудник не выходит на работу после отпуска без уведомления о болезни, работодателю в любом случае нужно ждать, пока он выйдет и принесет листок нетрудоспособности, в котором будет отражена фактическая длительность нахождения человека на лечении в период отпуска.
Обратите внимание! Если работник решил продлить себе отпуск, не сообщив о наличии листка нетрудоспособности работодателю, его невыход на работу может быть расценен как прогул.
Для фиксации такого нарушения трудовой дисциплины работодателем составляется акт о том, что работник не находится на рабочем месте. Отсутствие сотрудника оформляется актом каждый день до момента его выхода на работу. Работнику же по возвращении на работу будет предложено представить письменное объяснение.
И если работник просчитался с количеством дней при самовольном продлении отпуска (если в больничном будет стоять меньшее количество дней, чем оформлено актов о невыходе на работу), к нему могут быть применены дисциплинарные взыскания, вплоть до увольнения за прогул (п. 6а ст. 81 ТК РФ).
Но если количество дней в больничном и пропусков работы после отпуска совпадет, то никакое дисциплинарное взыскание не последует, поскольку согласно ст. 124 ТК РФ очередной отпуск должен быть продлен работодателем при временной нетрудоспособности трудящегося (без каких-либо дополнительных условий).
Особенности составления заявления
Заявление сотрудника – это основной документ, на основании которого выполняется увольнение. Если расторжение трудового соглашения исполняется на основании семейных обстоятельств, при составлении заявления нужно учитывать эти положения:
- Следует указать требование об увольнении без отработки. К примеру, это может быть следующий текст: «Прошу расторгнуть трудовой договор без обязательной отработки».
- Важно указать причину, по которой увольнение будет проводиться без отработки. К примеру, это может быть болезнь родственника, переезд. К заявлению рекомендуется приложить подтверждающий документ.
- Необходимо прописать перечень прилагаемых документов. Если прилагается несколько копий, нужно указать количество этих копий.
В остальном заявление составляется по стандартной форме.
Лечение и профилактика депрессии
В диагностике и лечении депрессии в последнее время наметился определенный прогресс. Своевременное обращение за врачебной помощью ускоряет выздоровление и предотвращает усугубление патологии. К сожалению, не всегда больной вовремя начинает лечение. В ряде случаев он начинает лечение тогда, когда видит, что собственными силами ему не справиться с проблемой. Чтобы начать терапию, пациент должен сам проявить активность, что проблематично, так как его силы истощены. В этой ситуации важной является помощь родных и близких.
Диагностикой и лечением этой болезни занимается психиатр, психотерапевт или невролог. Лечение подразумевает сочетание методик психотерапии и назначение медикаментов. Лекарства нужны для купирования острой симптоматики. Психотерапия же назначается для того, чтобы пациент осознал причины и механизмы формирования его болезни. Кроме того, консультации с психологом учат человека должным образом реагировать на стресс. Это помогает предотвратить развитие депрессии.
Как правило, депрессия не имеет одной причины, так что способов терапии этого заболевания может быть много. При лечении депрессивных состояний предпочтение отдается немедикаментозным методам. Психотерапевт может рекомендовать дыхательные и релаксационные тренинги. В некоторых случаях рекомендуют посещать групповые занятия.
Если невротическое депрессивное расстройство имеет слабо выраженные симптомы, врач может назначить пациенту тонизирующие средства и поливитаминные препараты. Они стимулируют работу центральной нервной системы. Однако нужно помнить, что все лекарства нельзя назначать себя самому: от этого состояние организма может еще больше ухудшиться. Кроме того, чрезмерное количество витаминов небезопасно для человека. Антидепрессанты, которые употребляются без разрешения врача, могут привести к сильному отравлению.
Главнейший способ профилактики депрессивного расстройства – это умение достигать физического расслабления, снимать эмоциональное напряжение. Человеку необходимо придерживаться нормального режима сна, работы и отдыха. Питание должно быть регулярным. При первых симптомах депрессии необходимо сразу же обращаться к врачу: затягивание с лечением чревато развитием опасных симптомов.
Рано начатое лечение депрессии – залог скорейшего выздоровления.
Понять, что именно нужно
Нет универсальных рецептов, потому что каждому из нас нужно что-то свое. Чтобы поддержать близкого человека, важно понимать, с кем вы имеете дело и что ему в данный момент нужно. Будьте чутки, задавайте вопросы, чувствуйте нюансы. Сложность ситуации не должна нас парализовать. В противном случае закроется последний доступ кислорода для семьи в тяжелых обстоятельствах.
К случившемуся с ребенком и семьей нужно относиться серьезно, но не стоит драматизировать. Трагическая маска на лице не всегда помогает. Недавно мы обсуждали с коллегами ситуацию, когда нужно было поддержать маму, у которой умирал ребенок. Все пытались буквально на себе прочувствовать, как ей плохо, но легче ей от этого не становилось. И вот один из медбратьев клиники, который недавно вернулся из отпуска, поинтересовавшись, как у них дела, очень естественно и непринужденно предложил ей посмотреть… его отпускные фотографии! Это абсолютно изменило лицо мамы: было ощущение, что открыли форточку и в нее влетел свежий ветер. У нее появилось ощущение, что жизнь не заканчивается, есть надежда, много разных ресурсов.
Будьте рядом, вы нужны.
Обсессии выражаются в различных навязчивых формах.
Собственно, навязчивые мысли – это одиночные слова, фразы, предложения, песни, стихотворные выражения негативного характера, раздражающие, мешающие больному.
- Импульсы. Сильное желание совершить неблагопристойный поступок: сидя на совещании, загорается непреодолимая тяга накричать на сотрудников. Придя в ресторан, внезапно хочется ударить официанта. Распространенным считается побуждение нанести вред близким. Появляется страх того, что импульс осуществится. В реальности неотступные желания остаются нереализованными.
- Образы. Назойливо в яркой форме перед глазами человека всплывают нелицеприятные сцены без его желания. Пример: у мужчины перед глазами систематически всплывает картина, как его друга сбивает машина.
- Сомнения. Всплывают на фоне уже свершившегося события: запер ли дверь, выключил ли утюг. Мужчина, отработав последний рабочий день, отправляется прямо с работы на вокзал. Здесь он сядет на поезд и поедет в санаторий, где проведет свой отпуск. По дороге на вокзал его начинают мучить сомнения, поставил ли он офис на сигнализацию. Приехал на вокзал непосредственно к отходу поезда, не имел возможности вернуться, проверить офис. По дороге в санаторий у бедняги уже родилась цепь трагических событий: офис находится в презентабельном районе, в центре города. Имеет удобное расположение, балкон, с которого легко попасть внутрь. В кабинете стоит сейф. Наверняка грабители прознали, что он едет в отпуск, кабинет будет пустовать. Для профессионалов подобрать код к сейфу очень просто. В санатории думает только о работе. Ежедневно просматривает новости, нет ли в них сообщения о краже. Звонит коллеге, чтобы узнать, как обстоят рабочие дела. Измотанный сомнениями, возвращается из отпуска раньше положенного срока. В дороге, чем ближе больной подъезжает к дому, тем сильнее его охватывала тревога, страх.
- Агрессивные обсессии. Или контрастные мысли, касаются необоснованного чувства ненависти к родным, к любому другому человеку, объекту. Такая антипатия ничем не подкрепляется, возникает на ровном месте. Больные всеми силами отгоняют от себя подобные чувства, понимая их иррациональность. Пример: разгорание негативных чувств у священника по отношению к святым. Агрессивные навязчивости сопровождаются сильнейшим эмоциональным всплеском. Прослеживается неутомимая тяга испортить любую реплику неприятным дополнением, выкрикивать нецензурные, аморальные фразы.
В отдельную группу выделяют образные обсессии. К ним причисляются навязчивые размышления и воспоминания.
Назойливые размышления выражаются в длинном внутреннем монологе на бессмысленные темы. В голове рождается длинная цепочка умозаключений, не приводящая к продуктивным выводам.
Такие размышления настолько бестолковы, что получили название «умственная жвачка»!.
Бурсит – это воспаление синовиальной сумки (бурсы), входящей в комплекс околосуставных тканей. Воспаление может быть острым, подострым, хроническим и рецидивирующим. Воспалительный процесс сопровождается выделением воспалительной жидкости – экссудата различного характера: серозного (воспаление без гноя), гнойного, геморрагического (с кровью), гнойно-геморрагического. Это сопровождается отеком, покраснением, болью и нарушением движения в суставе. Бурсит чаще встречается у мужчин, поражаются преимущественно бурсы в области локтевых, плечевых и коленных суставов. Коды бурситов по МКБ10: локтевого отростка – М70.2; код воспаление бурсы колена – М 70.5; код поражения сумки бедра – М 70.7.
Основные функции бурсы – амортизационные и защитные. Сумки располагаются внутри мягких тканей, окружающих сустав, смягчая их травмирование при движении. Чаще всего бурсы находятся в местах, где образуются костные выступы во время движения сустава. Они представляют собой небольшие плоские упругие мешочки, наполненные синовиальной жидкостью, которую продуцирует выстилающая бурсу изнутри синовиальная оболочка (точно такая же оболочка выстилает изнутри суставную полость). Бурсы могут располагаться в разных слоях мягких тканей: под кожей, фасциями (соединительнотканными футлярами для мышц, сосудов и нервов), мышцами и сухожилиями. А так как сухожилия часто прикрепляются внутри сустава, бурсит сухожилия имеет сообщение с суставной полостью.
Человек может перенести коронавирусную инфекцию в бессимптомной форме, и тогда у него вообще не будет признаков болезни. Считается, что в России коронавирус без симптомов переносят до 50% инфицированных¹. У зараженного человека в этом случае нет недомогания, не повышается температура тела, не появляются характерные для коронавирусной инфекции симптомы. При этом он является носителем вируса и может распространять его. Поэтому всем без исключения важно соблюдать меры предосторожности, это касается и тех, кто хорошо себя чувствует.
До 80% больных переносят коронавирус как простуду — с повышением температуры, кашлем и насморком, слабостью. При этом болезнь протекает в сравнительно легкой форме, а специфические признаки коронавируса не появляются. Несмотря на это больной человек, так же, как и бессимптомный носитель может распространять вирус. С учетом этого при появлении любых признаков ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) важно оставаться дома и по возможности не контактировать с другими людьми.
При подозрении на развитие COVID-19, например — при контакте с больным человеком, необходимо придерживаться следующего порядка действий:
- Обратиться к семейному доктору или в поликлинику по телефону. Тщательно следовать всем предписаниям специалистов.
- Постараться самоизолироваться в отдельной комнате на срок до 7 дней, даже при условии отсутствия симптомов COVID-19. В противном случае соблюдать дистанцию не менее 1 метра с близкими, используя все средства индивидуальной защиты — медицинскую маску, перчатки, антисептики.
- Придерживаться постельного режима и употреблять большое количество теплой жидкости, например, чая.
- Исключить любой контакт с детьми, пожилыми людьми и членами семьи с хроническими заболеваниями².
Отечественные медики предпочитают использовать классификацию, в основу которой легли работы советского врача-нейропсихолога А.Р. Лурия. Семь видов афазии делятся на две большие группы, среди которых выделяют сенсорные и моторные.
Группа сенсорных афазий — это результат поражения зоны Вернике и ее окрестностей. Человек при этом понимает речь, обращенную к нему.
- При собственно сенсорной разновидности афазий (афазия Вернике) из этой группы человек не распознает звуки, из которых состоят слова. Он слушает, слышит, может повторять слова, но не понимает их значения. Родной язык ему слышится как иностранный, а при существенном поражении данной области мозга речь других людей вообще воспринимается им как белый шум. Врачи говорят, что нарушен фонематический слух. Иначе сенсорная афазия также называется речевой глухотой.
- При оптико-мнестической разновидности сенсорных афазий человек может срисовать показанный ему объект, но оказывается не в состоянии назвать его.
- При акустико-мнестической афазии на фоне восприятия речи на слух человек не понимает, о чем идет речь, потому что не в состоянии запомнить больше 2-3-х услышанных слов — он просто не успевает уловить смысл, так как забывает, о чем шла речь в начале.
- При семантической афазии человек слышит отдельные слова, предлоги, но не улавливает связь между ними.
- При афферентно-моторной афазии пациент не может произносить звуки, составляющие членораздельную речь. А из-за того, что и про себя он не может проговаривать текст, он также перестает нормально читать и писать.
Группа моторных афазий (поражение центра Брока и его окрестностей) объединяет две разновидности патологии, когда человек слышит, понимает, но почти или совсем не может общаться. Выделяют две разновидности патологий:
- Эфферентно-моторная афазия
При этой разновидности афазии пациент говорит в «телеграфном стиле», ему сложно переключаться с одного слова на другое, часто он заменяет одни звуки другими, речь его с трудом можно понять.
- Динамическая афазия
При этой патологии, как объяснял сам А.Р. Лурия, происходит распад внутренней речи. Человек не в состоянии выстроить достаточно длинную фразу и произнести ее. Он не различает предлоги, местоимения, теряется в структуре предложения, предпочитает обходиться шаблонными фразами.
Ухаживающие за больными
Ну и несколько слов о помощи для тех, кто ухаживает за больными. Здесь трудно давать конкретные рекомендации, ясно только одно: нельзя вставать в позицию ни спасателя, ни жертвы, нужно просто выполнять свой человеческий долг по мере сил и возможностей. Не забывайте про себя.
Любой человек, проживающий с больным и тем более ухаживающий за ним, испытывает громадный личный и эмоциональный стресс. Поэтому следует подумать о том, как Вы будете справляться с болезнью в будущем. Разобравшись, как следует в собственных эмоциях, Вы сможете более эффективно справляться как с проблемами больного, так и с Вашими собственными проблемами. Вам, возможно, придется испытать такие эмоции, как горе, стыд, гнев, смущение, одиночество и другие.
Для некоторых людей, ухаживающих за больным, семья является лучшим помощником, другим она приносит лишь огорчения. Важно не отвергать помощь других членов семьи, если они располагают достаточным количеством времени, и не пытаться нести подчас нелегкое бремя ухода за больным одному.
Если члены семьи огорчают Вас своим нежеланием помогать, или из-за недостатка сведений о данном расстройстве критикуют Вашу работу, Вы можете создать семейный совет для обсуждения проблем по уходу за больным. В частности, принять решение привлечь наемного работника, хотя бы на период времени, необходимый для Вашего отдыха и восстановления сил, и при необходимости, лечения.
И последнее. Не держите проблемы в себе. Ощутив, что Ваши эмоции являются в Вашем положении естественной реакцией, Вам будет легче справиться со своими проблемами. Не отвергайте помощь и поддержку других, даже если Вам кажется, что Вы их затрудняете. Даже сами психотерапевты (казалось бы, знающие, как максимально уменьшить стресс) часто имеют своего психотерапевта, и плохо тому врачу, который пренебрегает помощью своих коллег.
Осложнения почечной недостаточности
Неконтролируемая ОПН приводит к полному необратимому угасанию функций органа, увеличению концентрации калия в крови (гиперкалиемии). Аккумуляция калия в больших дозах может вызвать остановку сердца.
У 50% пациентов острая почечная недостаточность нарушает иммунную защиту, организм становится уязвимым к различного рода инфекциям. Присоединение инфекции утяжеляет течение основной патологии и ухудшает прогноз. Инфекция — одна из наиболее частых причин смерти пациентов с терминальной почечной недостаточностью.
В структуре осложнений ОПН часто определяют сепсис, сердечную недостаточность, воспаление наружной оболочки сердца (перикардит). Страдает также дыхательная и нервная система, ротовая полость. Со стороны опорно-двигательной системы возможно снижение плотности костей. Это проявляется частыми переломами, артритами, ущемлением позвонков, постоянными мышечными и суставными болями.
Полная гибель нефронов при ХПН представляет угрозу жизни, увеличивает риск возникновения осложнений, как отек легких, энцефалопатия (поражение головного мозга), гастроэнтероколит (воспаление желудка), уремическая кома.