Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Берут ли в армию с панкреатитом». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, вызванное внешними, внутренними факторами. Ферменты, необходимые для переваривания пищи не забрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются, будучи в желудке. Это приводит к повреждению тканей слизистой, нарушению пищеварения, болезненным проявлениям. Самопереваривание приводит к накоплению токсинов в организме, которые через кровь поступают в другие органы – мозг, сердце, печень, легкие, почки. Панкреатит влечет за собой нарушение функций печени, желчного пузыря, желудка, двенадцатиперстной кишки.
Как подтвердить диагноз
Специалисты выделяют острый панкреатит с ярко выраженной симптоматикой, хронический – с вялым течением, постоянным плохим самочувствием, рецидивирующий – хроническое заболевание с частыми обострениями. Для подтверждения диагноза используются УЗИ, ФГДС, лапароскопия, анализ крови на амилазу, мочи на диастазу. При этом диагностика острой, хронической формы панкреатита несколько отличается.
Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу, терапевту, пройти обследование. А вот, чтобы доказать рецидивирующую, хроническую форму, нужно каждый раз при обострении обращаться к специалистам. Все данные должны фиксироваться в медицинской карте. Там указываются симптомы, длительность фазы обострения, эффективность, неэффективность терапии, пребывание на стационарном лечении, рекомендации, вердикты узких специалистов.
Список непризывных заболеваний
В перечень заболеваний, которые являются причиной освобождения от армии входят:
- нарушения зрения определенной степени;
- вторая, третья и четвертая стадия глаукомы;
- заболевания глазницы, века, слезных каналов, конъюнктивы;
- отсутствие слуха (полная глухота или глухота на одно ухо);
- тяжелая степень пародонтита или пародонтоза;
- отсутствие определенного количества зубов на одной или обеих челюстях;
- заболевания глотки, носовой полости или околоносовых пазух;
- заболевания дыхательной системы с нарушением дыхания;
- астма;
- активная форма туберкулеза;
- патологии органов дыхания врожденного характера;
- кишечные инфекции в тяжелой форме;
- заболевания органов пищеварения с нарушением их функций;
- грыжа Шморля;
- дефекты, существенные повреждения либо полное отсутствие пальцев или кистей;
- высокая степень искривления позвоночника;
- заболевания почек и почечная недостаточность;
- поражения центральной нервной системы, травмы мозга (спинного или головного); в хронической форме;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
- ишемическая болезнь сердца;
- гипертония первой и более высокой степени;
- заболевания и нарушения функций системы кроветворения;
- порок сердца врожденного характера;
- патологии сосудов мозга;
- травмы внутренних органов с нарушением их функций;
- простатит в хронической форме;
- сифилис врожденного типа;
- геморрой второй, третьей и последующих степеней;
- воспаления центральной нервной системы;
- шизофрения;
- эндогенные психозы;
- эпилепсия с регулярными приступами;
- всевозможные личностные расстройства;
- соматоморфные и невротические расстройства;
- умственная отсталость;
- злокачественные образования;
- недостаток или избыток массы тела;
- экзема;
- рост меньше 150 сантиметров.
Самые популярные на сегодняшний день заболевания
Список болезней, которые мешают военной службе, огромен. Поэтому, чтобы подробно ответить на вопрос: «С какими заболеваниями не берут в армию?» нужно прочитать соответствующий закон.
Если ориентироваться на статистику, можно выделить небольшой список заболеваний, которые считаются самыми популярными среди призывников.
По данным ВОЗ, молодые люди чаще всего подвергаются костным заболеваниям и проблемам кровеносной системы, а также проблемам зрительных органов и пищеварительного тракта. Ну а лидерами непризывных болезней были и остаются:
- плоскостопие;
- сколиоз;
- миопия;
- гипертония;
- кожные болезни.
Плоскостопие – патология ступней, встречающаяся очень часто. Но только плоскостопие 3-й и 4-й степени освобождает от армейской жизни.
Частое повышенное давление, или гипертония – тоже повод для освобождения от службы. Достаточно 1-й степени гипертонии, чтобы получить военный билет.
Среди проблем органов зрения много болезней, препятствующих военной службе: косоглазие, близорукость, частичная слепота, дальнозоркость и пр. Возьмут ли в армию с плохим зрением будет зависеть от основного диагноза.
Сколиоз 2-й степени и армия несовместимы, то есть искривление позвоночника на 17 и более градусов также освобождает от службы в армии.
Экзема, дерматит, псориаз, крапивница – все эти болезни препятствуют службе, при условии, что в диагнозе будет иметься пометка «хронический».
Что нужно знать призывнику про панкреатит
Панкреатит — это острое воспаление поджелудочной железы.
Главными причинами болезни чаще всего (в 70% случаев) являются алкоголизм и сопутствующие заболевания желчного пузыря. Но есть и другие факторы, способствующие развитию заболевания ЖКТ:
- длительный прием медицинских препаратов;
- избыточный вес;
- курение;
- опухоли;
- воспаления;
- некоторые инфекции.
Различают острую и хроническую формы.
При остром течении заболевания у больного появляется резкая боль, вздутие живота, рвота, тошнота, повышенная температура, диарея, слабость, головокружение. При пальпации чувствуются сильные боли. В этом случае пациента везут в хирургическое отделение скорой помощи и делают операцию. Специалисты отмечают ежегодный рост острого панкреатита среди молодежи.
Хроническая форма протекает по-другому.
Что нужно знать призывнику про панкреатит
Панкреатит — это острое воспаление поджелудочной железы.
Главными причинами болезни чаще всего (в 70% случаев) являются алкоголизм и сопутствующие заболевания желчного пузыря. Но есть и другие факторы, способствующие развитию заболевания:
- длительный прием медицинских препаратов;
- избыточный вес;
- курение;
- опухоли;
- воспаления;
- некоторые инфекции.
Различают острый и хронический панкреатиты.
Список болезней, с которыми не мобилизуют и не возьмут в зону СВО
На сегодняшний день определен довольно обширный список болезней, при наличии которых гражданин не подлежит мобилизации:
— инфекционные и паразитарные болезни (туберкулёз, поздний/врождённый сифилис, ВИЧ, лепра, дерматофития).
— новообразования (практически все онкологические заболевания, в том числе рак лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, а также не поддающиеся радикальному удалению или в случае появления отдалённых метастазов).
— болезни крови (если они быстро прогрессируют или оказывают значительное нарушение функций организма).
— болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (если они привели к нарушению функций организма или отдельных органов).
— психические расстройства (шизофрения, шизотипические расстройства, шизоаффективные, бредовые, острые и преходящие психотические расстройства, а также аффективные расстройства).
— болезни нервной системы (эпилептические припадки, случающиеся 5 и более раз в год, воспалительные, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы, приведшие к значительному нарушению функций организма, после инсульта с дисциркуляторной энцефалопатией III стадии и т. д.)
— болезни глаза и его вспомогательных органов (близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 12,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 дптр, глаукома или нетравматическое отслоение сетчатки на обоих глазах).
— глухота на оба уха, глухонемота.
— последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов (в том числе переломы различных костей (включая конечности), позвоночника, травмами кожи и внутренних органов, приведшие к серьёзным нарушениям).
— сердечно-сосудистые заболевания (ревматические и неревматические болезни сердца (в том числе врождённые), гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца (ИБС), врождённые аномалиями развития сердца и т. д.).
— болезни органов пищеварения (язва, болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, кишечника, брюшины, печени, жёлчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы в тяжёлых случаях).
— хроническое заболевание почек (почечная недостаточность (ХПН), хронические заболевания почек с нефротическим синдромом при его сохранении в течение 3 и более месяцев).
— кожные заболевания (хроническая экзема, псориаз, атопический дерматит (трудно поддающиеся лечению формы)).
— освобождение от военной службы могут также получить люди с недостаточным или излишним весом — меньше 45 килограммов или с ожирением 3-4 степени (индекс массы тела больше 40). Но, как правило, при таких недугах сначала дают отсрочку для набора веса или похудения.
Как всем известно ещё со времён Советского Союза, в армию не берут с плоскостопием и другими деформациями стопы. Однако сейчас данное правило действует с оговоркой — в случае, если с деформациями невозможно использовать обувь установленного военного образца. Например, при плоскостопии 3 степени гражданина переводят в категорию годности «В» и зачисляют в запас.
Еще одно популярное в 80-90-е годы прошлого века заболевание — энурез больше не служит основанием для освобождения. Гражданина отправляют на лечение, после прохождения которого его могут признать годным в военной службе.
Также появились новые допуски в отношении сколиоза. Гражданина, у которого установлено искривление позвоночника, не мобилизуют только в том случае, если угол искривления составляет более 17 градусов, а сам дефект сопровождается болевым синдромом, ограничением амплитуды движения или снижением мышечной силы.
Классификация заболевания
Панкреатит бывает хроническим и острым, также различают обострение хронической формы заболевания и острое рецидивирующее воспаление. Последние два вида заболевания очень схожи и градация между ними довольно условны. Кроме того, существует неинфекционный и инфекционный панкреатит – в последнем случае воспаление осложняется инфекциями.
Заболевание нередко сопровождается некрозом тканей и органов – в тяжелых случаях он носит обширный и необратимый характер и может привести к смерти пациента.
Патогенез острого и хронического панкреатита сходен, однако очень отличается скорость протекания процессов: в первом случае патология развивается буквально за считанные часы, а во втором – она прогрессирует в течение долгих месяцев и лет. Хронический панкреатит встречается гораздо чаще, чем острый, он сопровождается медленным и постепенным замещением железистой ткани ПЖ фиброзной с утратой функциональности органа. Как правило, хроническая форма заболевания поражает людей старшего возраста, причем женщины страдают от нее чаще мужчин.
Хронический панкреатит бывает:
- первичным;
- вторичным.
Первичное воспаление развивается в самой железе, а вторичное – является следствием других заболеваний ЖКТ: язв, гастрит, холецистит.
У острого панкреатита выделяют несколько фаз развития:
- Ферментативная. Она начинается через третьи сутки развития патологии;
- Реактивная. Наступает через 6-14 суток после начала болезни;
- Фаза секвестрации. Возникает через 15 суток начала заболевания;
- Фаза исходов. Наступает через полгода после появления первых симптомов панкреатита.
Хронический панкреатит протекает с чередованием фаз обострений и ремиссий. Во время ослабления симптомов пациент может вести вполне нормальную жизнь, без особых ограничений. Острый панкреатит развивается стремительно и может привести к необратимым изменениям в поджелудочной железе.
Категории годности к службе
В зависимости от имеющегося у призывника заболевания, степени его тяжести и особенностей протекания члены комиссии военкомата могут присвоить одну из пяти категорий:
- категория «Д» (негоден к военной службе) – у призывника имеется заболевание в тяжелой стадии, которое несовместимо со службой в армии. Его не должны призвать даже в случае военных действий;
- категория «Г» – ставится пометка «временно негоден к службе», дается призывнику, у которого имеются симптомы, не позволяющие в данный момент отдать воинский долг Родине. Для лечения недуга предоставляется отсрочка на период от шести месяцев до года. После этого проводится повторное обследование для принятия решения;
- категория «В» – призывник ограничено годен к военной службе. У него имеются серьезные заболевания, которые не позволяют ему служить в мирное время. Однако в случае военных действий он может быть призван в армию;
- категория «Б» (годен к военной службе с незначительными ограничениями) – присваивается при наличии незначительных отклонений, которые не могут стать причиной даже отсрочки от службы. Такая категория накладывает ограничения на выбор рода войск. Выделяют подкатегории Б1 (подходит для службы практически в любых условиях) и Б2 (предполагает службу без значительных нагрузок);
- категория «А» (годен к военной службе) – призывник абсолютно здоров, он может быть распределен в элитные части. Подразделяют на А1 (никогда не страдал серьезными недугами, может выносить любые нагрузки) и А2 (были несущественные травмы или заболевания; здоровье крепкое, но требуется корректировка нагрузок).
Панкреатит у юношей призывного возраста
Многие родители и их сыновья, достигшие призывного возраста, часто интересуются, берут ли в армию с панкреатитом.
Стадия, форма панкреатита, степень годности молодого человека к воинской службе определяются статьей №59 «Расписания болезней» гражданина РФ.
В разделе есть 3 пункта, которые устанавливают форму заболевания и степень годности призывника к срочной службе в армии.
Пункт «А» — форма патологии с существенными нарушениями инкреторной и секреторной функции. Это говорит о том, что у больного значительно нарушена выработка глюкагона, инсулина и выделение этих гормонов в кровь.
Последствия таких нарушений – формирование тяжкого эндокринного заболевания, связанного с отклонениями островковых клеток железы. Экскреторная функция включает выделение органом пищеварительных энзимов, усвоение продуктов питания, т.е. участие железы в переваривании пищи.
Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.
Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.
Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.
Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.
Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.
Панкреатит в призывном возрасте
Панкреатит объединяет комплекс заболеваний и симптомов, когда совершается нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы. В норме орган вырабатывает особые ферменты (амилазу, липазу, протеазу), которые требуется для процесса пищеварения. Пребывая в поджелудочной железе, они неактивны, однако при поступлении в двенадцатиперстную кишку совершается активизация панкреатического сока.
Воспаление в тканях поджелудочной обусловливается, как правило, хроническим течением со сменными периодами обострения и ремиссии. Проявленность и частота обострений находятся в зависимости от тяжести воспаления, общего состояния, иммунных сил человека, предпосылок появления панкреатита, а основное – от приверженности больного к лечению, придерживания им всех советов и предписаний врача по терапии, диете и образу жизни.
Симптоматика острого (либо обострения хронического) панкреатита достаточно сложная:
- Интенсивные болевые ощущения опоясывающего характера, в некоторых случаях с иррадиацией в грудную клетку;
- Тошнота, рвота, которая не приносит облегчения больному;
- Увеличение газообразования, метеоризм, вздутие;
- Расстройство стула, диарея;
- Общее недомогание, головокружение;
- Упадок артериального давления;
- Увеличение температурного режима тела.
После блокирования приступа боли, достижения ремиссии, состояние больного становится лучше, но иногда после приема пищи могут наблюдаться распирающие болевые ощущения в животе, чувство тошноты, расстройство стула.
В условиях армии невозможно полностью придерживаться всех рекомендаций специалиста по предупреждению появления обострений панкреатита по следующим причинам:
- Отсутствует возможность соблюдения диетического стола №5, который разработан для пациентов с панкреатитом;
- Регулярные достаточно тяжелые физические нагрузки;
- Вероятное сложное моральное состояние, частые стрессы;
- Невозможность получения верной постоянной медикаментозной терапии.
Учитывая степень снижения функциональности поджелудочной железы и частоты обострений, определяется годность для прохождения службы в армии.
Брали ли в армию с панкреатитом в 2020 году?
Совместима ли армейская служба и панкреатит, решают на военно-врачебной комиссии, беря за основания медицинские сведения призывника и 59 статью Расписания болезней. Чем более проявляется нарушение функционирования поджелудочной железы, тем больше шанса на освобождение от службы.
В амбулаторной карте юноши на время прохождения призывных мероприятий уже могут находится записи об осуществлении терапии с обследованием. Обычно, первое обращение к врачу приходит в момент острого течения болезни: резкие болевые ощущения в нижней части грудины, спазмы могут носить опоясывающий характер, повышается температура тела, появляется лихорадка, рвота. В наиболее тяжелых вариантах (если затягивают обращение к специалисту) может потребоваться госпитализация. Если на протяжении года вновь появился приступ, то речь уже идет о хроническом панкреатите.
В 2020 году медицинская комиссия проводит оценку степени годности молодого человека с хроническим панкреатитом. Если при прохождении медкомиссии у призывника есть обострение панкреатита, то для него полагается отсрочка на период терапии и возобновления своего самочувствия. После излечения призывника приглашают на медицинское освидетельствование.
Если присутствует тяжелая форма заболевания, то в 2020 году призывника не берут на армейскую службу. Происходит это, когда у юноши частота обострений болезни составляет приблизительно 5 случаев за год.
Воспалительный процесс в поджелудочной железе с единичным случаем и легким течением уже нуждается в тщательном рассмотрении. Редкие обострения (1-2 раза в год) и несущественное уменьшение функций органа, являются основанием для прохождения службы.
При первом приступе врач ставит диагноз острый панкреатит. При соблюдении диеты, других врачебных назначений, приеме медикаментов, воспаление может пройти без последствий. Если человек ответственно относится к своему здоровью, правильно питается, отказывается от алкоголя, курения, следит за весом, приступ может не повторяться.
Но при систематических нарушениях, поджелудочная железа работает с повышенной нагрузкой, ее состояние ухудшается и заболевание переходит в хроническую форму. Если повторный приступ возникает менее чем через 6 месяцев после первого, ставится диагноз острый рецидивирующий панкреатит. Если приступы повторяются больше, чем 6 месяцев, диагноз – хронический панкреатит. Он имеет две фазы: обострение и ремиссия. При соблюдении диеты, применении поддерживающей терапии, ремиссия длится годами, не возникает острых приступов.
На основании статьи 59 Перечня заболеваний юношей с хронической формой панкреатита не берут в армию при условии, когда:
Болезнь протекает в тяжелой форме, часто рецидивирует. На фоне функциональных расстройств патология не переходит в стойкую ремиссию.
Тяжесть недуга обусловлена эпизодическим жидким стулом, расстройствами пищеварения, тошнотой, рвотой и абдоминальными болями. С подобной симптоматикой больным назначают строгую диету и медикаментозное лечение.
Обострение хронического панкреатита происходит два и более раза в год. При этом нарушается секреторная и (или) инкреторная функции железы.
Панкреатит обостряется и сопровождается болевым синдромом, диспепсическими расстройствами в виде тошноты и жидкого стула. Подобные симптомы объясняются расстройством секреторной функции паренхиматозного органа. Рецидивы болезни диагностируются два и более раза в год. Больные с обострением панкреатита нуждаются в медикаментозной терапии и диетическом питании.
У призывника обнаруживают псевдокисты как последствие оперативного вмешательства по поводу панкреатита, тогда его освобождают от армии и зачисляют в запас.
С хронической формой панкреатита призывают в ряды вооруженных сил только при редких рецидивах и положительной динамике на фоне эффективной терапии. Поэтому для получения военного билета необходимо предоставить призывной комиссии медицинские документы, подтверждающие факт наличия болезни поджелудочной железы. С этой целью нужно посетить гастроэнтеролога и пройти соответствующее обследование, включающее:
- ОАМ;
- ОАК;
- УЗИ железы;
- ЭГДС;
- рентгенологическое исследование.
К результатам обследования прикрепляют справку о проведенном в стационаре лечении и ксерокопии из медицинской карты, свидетельствующие об обращении к квалифицированному специалисту.
Статья 59 – категории призывников
Воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы характеризуется обычно хроническим течением со сменяющими друг друга периодами обострения и ремиссии. Выраженность и частота обострений зависят от тяжести воспалительного процесса, общего состояния здоровья, иммунитета человека, причины панкреатита, а главное – от приверженности пациента к терапии, соблюдения им всех рекомендаций врача по лечению, питанию и образу жизни.
Симптоматика острого реактивного (или обострения хронического) панкреатита довольно тяжелая:
- интенсивные абдоминальные боли опоясывающего характера, иногда с иррадиацией внутрь грудной клетки,
- тошнота, неукротимая рвота, не приносящая облегчение пациенту,
- повышение газообразования, вздутие живота,
- диарея,
- общая слабость, головокружение,
- падение артериального давления,
- повышение температуры тела.
В армейских условиях невозможно в полной мере соблюдать все рекомендации врача по профилактике обострений панкреатита по следующим причинам:
- нет возможности соблюдать лечебную диету № 5, разработанную для больных панкреатитом,
- постоянные довольно тяжелые физические нагрузки,
- возможное тяжелое моральное состояние, частые стрессовые ситуации,
- невозможность получения правильного регулярного медикаментозного лечения.
Медицинский осмотр в России проходят ежегодно все молодые люди призывного возраста. В нем принимают участие несколько специалистов разного профиля (терапевт, невролог, психиатр, хирург, ЛОР-врач, офтальмолог). Работа этих врачей в рамках медосмотра призывников регламентируется документом, который называется «Расписание болезней». Этот документ представляет перечень статей, каждой из которых соответствует определенная группа заболеваний и патологических состояний.
Статья под номером 59 включает большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе – панкреатит. Каждая статья разделена на несколько категорий, определяющих уровень пригодности призывника к военной службе:
- «А» − призывник годен к военной службе,
- «Б» − годен с ограничениями: с этой категорией можно призвать молодого человека не в любой род войск (под запретом окажется служба в ВДВ, ВМФ, пограничных, танковых войсках, на подводных лодках),
- «В» − ограниченно годен, то есть молодой человек зачисляется в запас и не призывается к военной службе на период мирного времени, но во время войны он подлежит призыву,
- «Г» − временно не призывается,
- «Д» − совершенно негоден к военной службе (имеется в виду мирное и военное время).
Статья 59 «Расписания болезней» содержит 3 пункта, по которым призывники распределяются по степени тяжести диагностированного у них панкреатита: от выраженности нарушения какой-либо функции поджелудочной и от частоты обострений заболевания, зафиксированных в медицинских документах.