Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Прохождение медицинской комиссии — что включает в себя?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Здесь тоже ничего особенного, врач выполняет стандартный неврологический осмотр. Он оценит вашу позу, походку, симметрию лица, попросит следить глазами за молоточком, нахмурить брови, оскалиться, показать язык. Далее последует проверка тонуса и силы мышц, чувствительности кожи с помощью специальной неострой иглы. Затем врач проверит с помощью молоточка ваши рефлексы, попросит встать, закрыть глаза, вытянуть руки, дотронуться правым и левым указательными пальцами до кончика носа.
Что делать, если работник не прошел медосмотр
Рассмотрим 2 случая: если работник не прошел медосмотр, и если по заключению медосмотра сотрудник не может быть допущен к исполнению своих обязанностей.
В случае, когда работник отказывается пройти медосмотр, то он отстраняется от работы (не увольняется) до того момента, как он пройдет обследование. Для этого необходимо будет подготовить документ, который подтвердит отказ от процедуры медосмотра и издать приказ об отстранении.
Что может помочь в доказательстве отказа сотрудника пройти медосмотр:
- Объяснительная записка работника.
- Отказ от процедуры.
- Больничный лист (в случае болезни во время назначенного медосмотра).
- Акт об отказе, оформленный работодателем.
Приказ об отстранении может быть издан в свободной форме. В нем обязательно должны быть указаны следующие данные:
- ФИО и должность работника.
- Причина, по которой проведено отстранение (часть 1 статьи 76 ТК РФ).
- Срок отстранения. (лучше не писать конкретную дату)
- Наличие вины сотрудника в произошедшем.
- Выплаты во время отстранения.
- Перечень бумаг, подтверждающих отказ.
Желательно пройти процедуры утром на голодный желудок. В справке 086у указано, какие анализы необходимо сдать. Обычно это:
- кровь из пальца. Анализ показывает общий функционал организма, а также определяет наличие сахарного диабета, уровень глюкозы, гемоглобина, количество лейкоцитов, тромбоцитов, уровень свертываемости крови;
- общий анализ мочи выявляет наличие некоторых хронических заболеваний, в том числе ЖКТ. Для исследования нужно подготовить контейнер с утренней жидкостью, набранный перед употреблением еды или питья;
- биохимический анализ крови (из вены) – назначается большинству кандидатов при оформлении справки на работу. Справка 086у содержит список, какие врачи и анализы необходимы для ее дальнейшего оформления;
- мазок назначается женщинам при гинекологических осмотрах;
- ЭКГ характеризует работу сердца, определяет сбои, нарушения.
Врачи для справки 086у указаны в списке, но проходить их в порядке указанной очередности не обязательно.
Дополнительный врачебный осмотр
Некоторые специалисты вписываются в бланк дополнительно, так как этого требуют государственные нормативы в отношении некоторых сфер деятельности. В регистратуре клиники объяснят, каких врачей проходить для справки 086у и для чего это необходимо. Часто приходится проходить следующих специалистов узкой направленности:
- гинеколог обязателен для женщин;
- дерматолог/венеролог проверяет будущих сотрудников общепита, пищевой промышленности, медицинских учреждений, образовательных организаций на предмет наличия венерических или кожных заразных заболеваний;
- нарколог/психиатр потребуется по правилам 2020 года водителям пассажирского и грузового транспорта.
В Москве осмотр этих врачей будет достаточным для справки 086. В регионах с особыми условиями проживания могут потребовать заключение туберкулезного диспансера об отсутствии заболевания и постановки на учет.
Структура и классификация медкомиссий
В классическом варианте все организационные моменты и почти все расходы ложатся на плечи работодателя. От работника требуется только добросовестно пройти всех врачей и все обследования в соответствующем медицинском учреждении, куда его направили. Медкомиссии можно классифицировать так:
- предварительные — те, которые проводятся при устройстве на работу, здесь проверяется годность сотрудника к данной вакансии;
- периодические — те, которые проводятся уже среди имеющегося штата сотрудников в рамках графика, планово;
- внеочередные (внеплановые) — проводятся по различным причинам в обход установленного графика, такая медкомиссия может быть распространена на всех сотрудников, либо только на часть, или вообще на какого-то одного сотрудника.
Согласно статье 213 ТК РФ гигиенический курс, медицинская аттестация работников и непосредственно сам медосмотр — всё оплачивается работодателем. Обычно, работнику необходимо получить по направлению от работодателя в соответствующей поликлинике обходной лист и начать проходить этапы медкомиссии.
Гигиенический курс, как правило, проходит заочно, после чего человек сдаёт небольшой тест. Основная часть заключается в посещении медицинских специалистов. Число специалистов варьируется в зависимости от того, какой работой занимается человек. Есть несколько врачей, которых проходят абсолютно все независимо от профессии:
- хирург — проверка опорно-двигательного аппарата, состояние внутренних органов;
- невропатолог — оценка состояния ЦНС и ПНС, здоровье головного мозга проверяется только в рамках физиологических патологий;
- отоларинголог (лор) — мониторинг здоровья носовых ходов, пазух, носоглотки, горла и слуховых проходов;
- окулист (офтальмолог) — проверка органов зрения: сетчатка, хрусталик, глазное яблоко в целом, роговица, слизистая глаза;
- гинеколог — для женщин входит в список обязательных специалистов, а для женщин старше 40 лет в этот список добавляется ещё и маммолог;
- терапевт — делает окончательное заключение, завершает медкомиссию.
В одних случаях список врачей этим и ограничится. В других — будут дополнительные специалисты:
- психиатр и нарколог — работы повышенной опасности, управление транспортом, охранники с лицензией на ношение и применение боевого оружия;
- инфекционист — работа с продукцией, которая может стать источником инфекции для большого числа людей: продукты питания, фармацевтические препараты, системы водоснабжения;
- дерматовенеролог — работа, подразумевающая непосредственный, тесный, контакт с людьми: врачи, сотрудники спортивно-оздоровительных центров и салонов красоты, массажисты, работники гостиниц, отелей и пр.
Среди лабораторных тестов и диагностических обследований обязательными являются:
- общий анализ крови — может указать на многочисленные системные патологии;
- общий анализ мочи — аналогично, например, по анализу мочи можно заподозрить диабет (обнаружение высокого уровня глюкозы в моче);
- флюорография — основная мера, направленная на контроль динамики туберкулеза среди населения.
Среди дополнительных исследований можно обозначить:
- анализ крови на все основные инфекции — ВИЧ, гепатит С, сифилис (актуально для тех, кому необходимо пройти инфекциониста);
- биохимический анализ крови — дополнительно показывает состояние внутренних органов;
- УЗИ брюшной полости, УЗИ почек — аналогично второму пункту;
- энцефалограмма головного мозга — назначается невропатологом при подозрении на какие-либо патологии;
- МРТ головного мозга — ещё более углубленное обследование ЦНС после энцефалограммы;
- эндоскопические исследования (гастроскопия, колоноскопия) — при подозрении на патологии ЖКТ.
Следует подчеркнуть, что дополнительные исследования на то и дополнительные, что являются необязательными в рамках общей программы. Обязательность и структура медосмотров варьируются от вакансии к вакансии, но для несовершеннолетних сотрудников медосмотр будет обязателен независимо от типа работы.
Что должно быть в справке
Справка должна быть выдана на специальном бланке, который утвержден приказом Минздрава России от 15.12.2014 г. № 834н. Все другие формы будут недействительны. В документе указывается:
- номер и дата выдачи справки;
- полное наименование учреждения, выдавшего справку;
- ваши Ф. И. О., дата рождения и адрес;
- название вуза, в который поступаете;
- перенесенные и хронические болезни;
- сведения о прививках, которые вы прошли;
- заключения терапевта и узких специалистов, подтвержденные подписями и печатями;
- результаты флюорографии и анализов;
- общее заключение терапевта о пригодности.
Кто обязан проходить предварительный медосмотр
Предварительный медицинский осмотр при приёме на работу обязателен для следующих категорий граждан:
- лица, не достигшие совершеннолетия;
- работники общественной сферы (медработники, учителя, воспитатели);
- работники пищевой промышленности (кондитеры, повара, продавцы);
- работники сферы обслуживания (парикмахеры, официанты, косметологи);
- лица, занятые на особо тяжёлых или опасных видах производства или деятельности (сотрудники атомных электростанций, подводники, шахтёры, спортсмены);
- лица, чья работа подразумевает ответственность за чужие жизни (водители, полиция, сотрудники МЧС);
- государственные служащие (судьи, прокуроры, таможенники, сотрудники госаппарата);
- при работе на Крайнем Севере или приравненных к нему условиях.
Порядок получения книжки.
Специального порядка получения медкнижек на законодательном уровне не установлено. Единственным документом является Приказ № 402. Разъяснения о том, как получить медкнижку, дают центры гигиены и эпидемиологии.
При приеме в организацию, занимающуюся перечисленными выше видами деятельности, новичок должен предъявить личную медицинскую книжку. Если у будущего работника ее нет, ее нужно приобрести.
Как было отмечено, свободной продаже книжки не подлежат, выдаются только центрами гигиены и эпидемиологии или медицинскими учреждениями, имеющими разрешение (лицензию, договор) Роспотребнадзора на выдачу таких документов. Все книжки подлежат учету медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения и Роспотребнадзором и вносятся в реестр личных медицинских книжек.
Обратите внимание:
Оформление и выдача личной медицинской книжки, гигиеническое обучение и аттестация являются платными услугами, оплачиваются в соответствии с прейскурантами центров гигиены и эпидемиологии или специализированных медицинских организаций.
Для оформления медкнижки нужно обратиться или в центр гигиены и эпидемиологии, или в медицинское учреждение, имеющее разрешение. Весь процесс проходит в несколько этапов:
- Представление документов. Работник должен представить:
-
заявление на выдачу личной медицинской книжки;
-
паспорт;
-
фотографию (3 на 4 см);
-
направление работодателя с указанием наименования места работы;
-
квитанцию об оплате.
Перечень анализов для получения медкнижки работником пищевого производства
Перечень анализов для получения медкнижки работником пищевого производства представляет собой еще более расширенный список. Это и понятно, ведь от состояния здоровья поваров напрямую зависит качество еды, а значит, безопасность тысяч людей. Итак, что должны сдавать перед приемом на работу сотрудники пищевых производств и складов продовольственных товаров:
- рентген грудной клетки и ЭКГ;
- анализ кала на кишечные инфекции и на наличие гельминтов;
- клинический анализ крови;
- анализ крови на уровень глюкозы и холестерина;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на брюшной тиф;
- анализ крови на сифилис;
- мазок из горла и носа на стафилококк.
Кроме этих анализов, будущим работникам пищепрома необходимо пройти обследование у таких специалистов, как:
- стоматолог (в том числе обязательная санация ротовой полости);
- ;
- лор;
- дерматолог;
- .
Также нужно будет ежегодно проходить флюорографию и не забывать о прививках.
Сколько стоит перечень анализов в Центре лабораторных технологий АБВ?
Сколько стоит перечень анализов в Центре лабораторных технологий АБВ? Полная стоимость анализов составит приблизительно 3000 рублей. Работники детских и образовательных учреждений, а также работники сферы общественного питания потратят на оформление книжки чуть больше, так как список анализов для них максимально широк.
В Центре лабораторных технологий АБВ стоимость ведущих для медицинской книжки анализов такова:
- общий и клинический анализ крови обойдется в 200–400 рублей;
- анализ на уровень глюкозы и холестерина обойдется в 150–200 рублей;
- анализ мочи — 280 рублей;
- анализ на кишечные инфекции стоит 500–1000 рублей;
- анализ на сифилис стоит 250–450 рублей;
- анализ мазка на гонорею и стафилококк обойдется в 300–700 рублей.
Кроме того, финальная аттестация книжки должна быть проведена в Центре гигиены и эпидемиологии, Роспотребнадзоре (СЭС) или лицензированном медицинском центре, имеющем разрешение от Роспотребнадзора. Также при первичном получении медкнижки каждому работнику придется прослушать образовательный курс в Центре гигиены и эпидемиологии. Весь процесс оформления медицинского документа займет около недели.
Записываясь в Центр лабораторных технологий АБВ, обратите внимание на скидки и большое количество офисов по всему городу!
Что представляет собой медкнижка
Это синяя книжечка с голограммой, подписями и печатью. У каждой личной медкнижки есть регистрационный номер, занесенный в единый реестр. В нее вносят информацию о прохождении медосмотров: первичного (во время трудоустройства) и периодических профосмотров (в период работы на предприятии).
Во время медицинского осмотра проводится ряд манипуляций, после которых определяется профпригодность человека: анализ биологических материалов; проведение некоторых инструментальных исследований. На основании полученных результатов и осмотра профильные специалисты делают заключение о состоянии здоровья человека и его способности выполнять конкретные работы.
Перечень требуемых для каждой профессии анализов указан в Приложении No2 приказа Министерства здравсоцразвития РФ за No 302н от 12.04 2011г.
Как происходит забор биологических материалов
1.Чтобы провести общий анализ, кровь берут из пальца или вены. Для определения показателей сахара и холестерина, проверки на брюшной тиф и сифилис необходима венозная кровь. Сегодня лаборанты работают с современным оборудованием: забор крови производят, используя специальные системы-бабочки и вакуумные стерильные пробирки, содержащие определенный объем консерванта. В местных и гослабораториях могут взять кровь шприцом, а затем перенести ее в пробирку.
2.Для проверки на наличие возбудителя гонореи берется мазок из влагалища женщин и с поверхности уретры мужчин. Манипуляция разовая, только при трудоустройстве.
3.Для обнаружения стафилококковой инфекции медработники берут мазок слизистой носа и зева. В день сдачи материала для исследования не есть, не пить и не прополаскивать ротовую полость за 2-3 часа до процедуры.
4.Анализ кала проводят для обнаружения кишечных инфекционных заболеваний. Материал собирается в стерильную пробирку с питательной средой. При посещении частой лаборатории, записывая на исследование, человеку выдают емкость для забора.
Порядок оформления медкнижки для работы в школе и образовательных учреждениях
Оформление медкнижки для работников образования требует прохождения освидетельствования у следующих специалистов:
- Дерматовенеролог;
- Стоматолог;
- Отоларинголог;
- Нарколог;
- Психиатр;
- Акушер-гинеколог (для женщин);
- Терапевт.
Также работа в педагогическом коллективе требует сдачи следующих обследований и тестов:
- Анализ крови на RW;
- Биохимический анализ крови;
- Флюорография грудной клетки;
- Анализ кала на гельминтозы;
- Клинический анализ крови;
- Исследование на ВИЧ;
- Бактериологический и цитологический анализ мазка (для женщин).
Работа в дошкольных учреждениях, интернатах, детских домах и лагерях отдыха дополнительно требует прохождения:
- Исследования на кишечные инфекции;
- Серологического исследования на брюшной тиф.
Риск заражения инфекционными заболеваниями в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, особенно высок. Поэтому на основании Постановления Правительства РФ № 825 от 15.07.99 для сотрудников сферы образования профилактическая вакцинация является обязательной.
Штрафы за непроведение медосмотра в организации
А обязательно ли вообще прохождение предварительного/периодического медосмотра? Если к работе был допущен сотрудник без прохождения медосмотра, либо с выявленными к данному виду деятельности противопоказаниями, работодатель должен понести за это ответственность и выплатить штраф в размере:
- 15 000 — 25 000 рублей на должностное лицо;
- 15 000 — 25 000 рублей на индивидуального предпринимателя;
- 110 000 — 130 000 рублей на юридическое лицо.
Если сотрудник был принят на работу без медосмотра повторно, штрафные санкции увеличиваются:
- 30 000 — 40 000 руб. либо дисквалификация на 1-3 года для должностных лиц;
- 30 000 — 40 000 рублей для ИП или административным приостановлением деятельности до 3 месяцев;
- 100 000 — 200 000 рублей или приостановление деятельности организации на период до 3 месяцев.